Сартаны или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при ишемической болезни: что лучше?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее осложнения остаются основной причиной сердечно-сосудистой смертности. Профилактика формирования ИБС и эффективное лечение самого заболевания могут привести к значительному снижению сердечно-сосудистой смертности в популяции. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) рассматривается как основное ключевое звено в патогенезе сердечно-сосудистого континуума, а этапы континуума предопределяют поражения органов-мишеней: сосудистая эндотелиальная дисфункция, формирование артериальной гипертонии (АГ), ИБС и цереброваскулярной болезни, инфаркта миокарда или инсульта и терминального поражения органов-мишеней (сердечная или почечная недостаточность и др.). Активация РААС способствует ремоделированию сердечно-сосудистой системы и прогрессированию любого из заболеваний континуума. Дискуссионные вопросы Три основные группы препаратов оказывают значительное влияние на патологически активированную РААС: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА II) и прямой ингибитор ренина (алискирен). В течение последних 15 лет после появления первых представителей сартанов начался спор о приоритете ИАПФ или БРА II. Поставлено было несколько вопросов: лучше ИАПФ, сартан или лучше их комбинация?

Об авторах

И. В Фомин

Нижегородская государственная медицинская академия

Список литературы

  1. Verma S, Strauss M. Angiotensin receptor blockers and myocardial infarction. BMJ 2004; 329: 1248–9.
  2. Julius S, Kjeldsen S.E, Weber M et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial. Lancet 2004; 363: 2022–31.
  3. Mc Murray J. Angiotensin receptor blockers and myocardial infarction. Analysis of evidence is incomplete and inaccurate. BMJ 2005; 330: 1269.
  4. Mc Donald M.A, Simpson S.H, Ezekowitz J.A et al. BMJ 2005; 331: 873.
  5. Lee V.C, Rhew D.C, Dylan M et al. Meta - analysis: angiotensin - receptor blockers in chronic heart failure and high - risk acute myocardial infarction. Ann Intern Med 2004; 141: 693–704.
  6. Strauss M.H., Hall A.S. Do angiotensin receptor blockers increase the risk of myocardial infarction? Angiotensin Receptor Blockers May Increase Risk of Myocardial Infarction. Unraveling the ARB-MI Paradox. Circulation. 2006; 114: 838–54.
  7. Strauss M.H, Lonn E.M, Verma S. Is the jury out? Class specific differences on coronary outcomes with ACE - inhibitors and ARBs: insight from meta - analysis and The Blood Pressure Lowering Treatment Trialists\' Collaboration. Eur Heart J 2005; 26: 2351–3.
  8. Tsuyuki R.T., Mc Donald M.A. Angiotensin Receptor Blockers Do Not Increase Risk of Myocardial Infarction. Circulation 2006; 114: 855–60.
  9. Verdeccia P, Angeli F, Gattobigio R, Reboldi G.P. Do angiotensin II receptor blockers increase the risk of myocardial infarction? Eur Heart J 2005; 26: 2381–6.
  10. Hollenberg N.K, Parving H-H, Viberti G et al. Albuminuria response to very high - dose valsartan in type 2 diabetes mellitus. J Hypertens 2007; 25: 1921–6.
  11. Konstam M.A, Neaton J.D., Dickstein K et al. For the HEAAL Investigators. Effects of high - dose versus low - dose losartan on clinical outcomes in patients with heart failure (HEAAL study):a randomised, double - blind trial. Lancet 2009; 374: 1840–48.
  12. Pitt B, O Neill B, Feldman R et al. The QUinapril Ischemic Event Trial (QUIET): evaluation of chronic ACE inhibitor therapy in patients with ischemic heart disease and preserved left ventricular function. Amer J Cardiology 2001; 87: 1058–63.
  13. Pitt B, Pfeffer M.A, Domanski M et al. Prevention of events with angiotensine - converting enzyme inhibition: results of the PEACE study. New Engl J Med 2004; 35: 2058–117.
  14. Swedberg K, Held P, Kjekshus J et al. Effects of the early administration of enalapril on mortality in patients with acute myocardial infarction. Results of the Cooperative New Scandinavian Enalapril Survival Study II (CONSENSUS II). N Engl J Med 1992; 327: 678–84.
  15. Law M.R, Morris J.K, Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta - analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009; 338: b1665, doi: 10.1136/bmj.b1665.
  16. Yusuf S, Teo K.K, Pogue J et al. Telmisartan, ramipil, or both in patients at high risk for vascular events. Engl J Med 2008; 358; 15: 1547–59.
  17. Mochizuki S, Dahlof B, Shimizu M et al. Valsartan ina Japanese population with hypertension and other cardiovascular disease (Jikei Heart Study):a randomised, open - label, blinded endpoint morbidity - mortality study. Lancet 2007; 369: 1431–39.
  18. Sawada T, Yamada H, Dahlof B, Matsubara H. KYOTO HEART Study Group. Effects of valsartan on morbidity and mortality in uncontrolled hypertensive patients with high cardiovascular risks: KYOTO HEART Study. Eur Heart J 2009; 30: 2461–9.
  19. Messerli F.H, Bangalore S, Ruschitzka F. Angiotensin receptor blockers: baseline therapy in hypertension? Eur Heart J 2009; 30: 2427–30.
  20. Messerli F.H, Bangalore S, Ram V.S. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk of vascular events. N Engl J Med 2008; 359: 426–7, author reply 427.
  21. Jamerson K, Weber M.A, Bakris G.L et al. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high - risk patients. N Engl J Med 2008; 359 (23): 2417–28.
  22. Bakris G.L, Sarafidis P.A, Weir M.R et al. Renal outcomes with different fixed - dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH):a prespecified secondary analysis ofa randomised controlled trial. Lancet 2010; 375: 1173–81.
  23. Yusuf S, Teo K, Anderson C et al. Effects of the angiotensin - receptor blocker telmisartan on cardiovascular events in high - risk patients intolerant to angiotensin - converting enzyme inhibitors:a randomised controlled trial. Lancet 2008; 372: 1174–83.
  24. Dagenais G, Yusuf S, Buorassa M.G et al. HOPE investigators. Effects of ramipril on coronary events in high - risk persons: results of the Heart Outcomes Prevention Evaluation Study. Circulation 2001; 104: 522–6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».