Результаты исследования препарата Хондроксид при остеоартрозе коленных суставов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основная цель лечения Остеоартроза заключается в уменьшении боли, улучшении функциональной способности суставов, ограничении прогрессирования заболевания и, в конечном счете, улучшении качества жизни больных. Вместе с тем лечение ОА до сих пор остается сложной проблемой, поскольку рассчитано на длительный срок и, помимо фармакологических средств, включает целый комплекс немедикаментозных мероприятий, выполнение которых возможно только при грамотном обучении больных. В 1995 г. были опубликованы первые рекомендации по лечению ОА, они изменялись и дополнялись по мере накопления новых данных. Список медикаментозных препаратов ограничивался в основном симптоматическими препаратами, которые уменьшали боль и воспаление в суставах. В 2003 г. EULAR (Европейская антиревматическая лига) опубликовала рекомендации по лечению ОА коленных суставов, включив в них препараты замедленного действия (SYSADOA – symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis), обладающие симптоматическим и возможным структурно-модифицирующим действием [7]. В феврале 2008 г. опубликованы рекомендации по лечению ОА коленных и тазобедренных суставов, созданные американскими и европейскими учеными [8], в которых изменения коснулись назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а именно, рекомендовано применение селективных и неселективных НПВП в минимальных дозах и коротким курсом [9, 10]. У пациентов старших возрастных групп в связи с наличием сердечно-сосудистых заболеваний назначение НПВП регламентируется. Разделы, касающиеся других лекарственных препаратов, принципиально не изменились по сравнению с рекомендациями EULAR 2003 г. (табл. 1), но впервые было отмечено наличие возможного структурно-модифицирующего действия у препаратов замедленного действия. Эта группа препаратов, относящаяся к SYSADOA, привлекает к себе внимание и их высокой безопасностью

Об авторах

Е. П Шарапова

ГУ НИИ ревматологии РАМН, Москва

Л. И Алексеева

ГУ НИИ ревматологии РАМН, Москва

Список литературы

  1. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  2. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза. РМЖ. 2003; 11 (4): 201–5.
  3. Osteoarthritis. Clinical and Experimental aspects. Ed. J.E.Register, J.P.Pelletier, Y.Pelletier. Henrotin. Springer, 1999.
  4. Martel-Pelletier J, Lajeunesse D, Pelletier J.P. Etiopathogenesis of osteoarthritis. In Arthritis and Allied Conditions: A Textbook of Rheumatology. Edited by: Koopman W.J, Moreland L.W, Baltimore: Lippincott, William Wikins, 2005; 2199–96.
  5. Felson D.T, Laurence R.C et al. Osteoarthritis: new insight. Part II: Treatment approach. Ann Intern Med 2000; 133: 726–37.
  6. Laurence D, Massicotte F, Pelletier J.P, Martel-Pelletier J. Subchondral bone sclerosis in osteoarthritis: not just an innocept bystander. Modem Rheumatol 2003; 13: 7–14.
  7. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report or a Task Force of Stending Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62: 1145–55.
  8. Zhang W, Moscovitz R.W, Nuki G et al. OARSI recommendations for the menegement of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence - based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008; 16 (2): 137–62.
  9. Cappell M.S, Schein J.R. Diagnosis and treatment of nonsteroidal anti - inflametory drug - associated upper gastrointestinal toxicity. Gastrointerol Clin N Am 2000; 29: 97–124.
  10. Tenenbaum О. The epidemiology of nonsteroidal anti - inflametory drugs. Can J Gastrointerol 1999; 13: 119–22.
  11. Насонова В.А., Алексеева Л.И., Архангельская Г.С. и др. Итоги многоцентрового клинического исследования препарата Структум в России. Тер. арх. 2001; 11: 84–7.
  12. Насонов Е.Л., Алексеева Л.И. Хондроитин сульфат (Структум) при лечении остеоартроза: патогенетическое обоснование и клиническая эффективность. Тер. арх. 2001; 11: 87–9.
  13. Baici A, Bradamante P. Interaction between human leukocyte elastase and chondroitin sulfate. Chem Biol Interaction 1984; 51: 1–11.
  14. Jomphe C, Gabriac M, Hale T.M et al. Chondroitin Sulfate Inhibits the Nuclear Translocation of Nuclear Factor-kB in Interleucin - 1b - Stimulated Chondrocytes. Jornal complitation 2007 Nordic Pharmacological Sosiety & Clinical Pharmacology & Toxicology, 102: 59–65.
  15. Hashimoto S, Takabasbi K, Amiel В et al. Chondrocyte apoptosis and nutric oxide production in expirementally induced osteoarthritis. Arthr Rheum 1998; 41: 1266–74.
  16. Conrozier T. Death of articular chondrocytes. Mechanisms and protection. Pres Med 1998; 21: 1859–61.
  17. Mc Alindon T.E, La Valley M.P, Gulin J.P, Felson D.T. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta - analysis. LAMA 2000; 283: 1469–75.
  18. Leeb B.F, Schweizer M, Montag K, Smolen J. A meta - analisis of chondroitin sulphate in treatment of osteoarthritis. J Rheumatol 2000; 27: 205–11.
  19. Bana G, Jamard B, Verrouil E, Mazieres B. Chondroitin sulfate in the management of hip and knee OA: an overview. Adv Pharmacol 2006; 53: 507–22.
  20. Michel B.A, Stucki G, Frey D et al. Chondroitin 4 and 6 sulfate in osteoarthritis of the knee: A randomized, controlled trial. Arthritis Rheum 2005; 52 (3): 779–86.
  21. Uebelhart D, Knols R, de Bruin E.D, Verbruggen G. Chondroitin sulfate as a structure - modifying agent. Adv Pharmacol 2006; 53: 475–88.
  22. Youyg Ho Lee, Jin-Hyun Woo et al. Effect of glucosamin or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta - analysis. Rheumatol Int, Published on line: 21 June 2009.
  23. Verbruggen G, Goemaere S, Veys E.M. Chondroitin sulfate: SYDMOAD (structure/disease modifying anti - osteoarthritis drug) in the treatment of finger joint OA. Osteoarthrit Cartil 1998; 6 (Suppl. A): 37–8.
  24. Jordan K.M.M, Arden N.K. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Terapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62: 1145–55.
  25. Hathcock J.N, Shao A. Risk assessment for Glucosamine and chondroitin sulfate. Regulat Toxicol Pharmacol 2007; 47: 78–83.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».