Формотерол (Форадил) в терапии хронической обструктивной болезни легких
- Авторы: Княжеская Н.П1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
- Выпуск: Том 12, № 3 (2010)
- Страницы: 46-52
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/93099
- ID: 93099
Цитировать
Полный текст
Аннотация
На сегодняшний день хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) следует рассматривать как чрезвычайно серьезную социальную и медицинскую проблему, которая остается неразрешенной.В настоящее время происходят определенные изменения в фармакотерапии ХОБЛ. Если в 80–90-е годы XX в. наиболее распространенными препаратами для облегчения симптомов являлись короткодействующие b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол, тербуталин), то в последнее время все больше внимания уделяется применению b2-агонистов длительного действия. Эксперты Глобальной инициативы по ХОБЛ (программа GOLD) рекомендуют применять этот класс препаратов при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Это положение подтверждено многими клиническими исследованиями и относится к уровню доказательности А. В рандомизированных контролируемых исследованиях показана способность этих препаратов влиять как на динамику симптомов, так и на качество жизни больных ХОБЛ. Следует учитывать, что частое или регулярное применение b2-агонистов короткого действия не является альтернативой применению препаратов длительного действия, так как пролонгированные b2-агонисты не только обладают значительной продолжительностью действия, но и высокоселективны в отношении b2-адренорецепторов и стали необходимым компонентам фармакотерапии как БА, так и ХОБЛ в силу своих уникальных особенностей.Применение формотерола позволяло сократить у больных число «неблагоприятных» дней по сравнению с теофиллином и плацебо. По сравнению с плацебо прием формотерола позволял значимо сократить прием сальбутамола «по требованию», в то время как теофиллин не обладал этим эффектом. В ходе исследования у формотерола по сравнению с плацебо отмечено положительное влияние на качество жизни больных, оцениваемое по вопроснику госпиталя Св. Георгия. Частота регистрации нежелательных явлений в группах, получавших формотерол и теофиллин, была меньшей в группе формотерола. Таким образом, формотерол (Форадил) улучшает контроль над течением заболевания, улучшает качество жизни при ХОБЛ, уменьшает количество «неблагоприятных дней», повышает толерантность к физической нагрузке, увеличивает интервал между обострениями, способствует облегчению симптоматики заболевания.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Доклад рабочей группы GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) – пересмотр 2006. Под ред. А.Г.Чучалина.
- Калманова Е.Н., Айсанов З.Р. Форадил и его место в терапии бронхиальной астмы. Пульмонология. 2001; 1: 65–72.
- Цой А.Н., Архипов В.В. Вопросы клинической фармакологии b2 - адреностимуляторов. Рус. мед. журн. 2001; 9 (21; 140): 930–3.
- Anderson G/P. Formoterol: pharmacology, molecular basis of agonism, and mechanism of long duration of highly potent and selective agonist bronchodilatator. Life Sci 1993.
- Anthonisen N.R, Connett J.E, Murray R.P, for the Lung Health Study Research Group. Smoking and lung function of Lung Health Study participants after 11 years. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 675–9.
- Barnes P.J. Effects of b2 - agonists and steroids on b2 - adrenoreceptor. Eur Respir Rev 1998; 8 (55): 210–5.
- Barnes P.J. Clinical outcome of adding long - acting b - agonists to inhaled corticosteroids. Respir Med 2001; 95 (Suppl. B): S12–6.
- Сazzola M et al. Cardiac effects of formoterol and salmeterol in patients suffering from COPD with preexisting cardiac arrhythmias and hypoxemia. Chest 1998; 114 (2): 411–5.
- Calverley P.M.A, Anderson J.A, Celli B et al. for the TORCH investigators. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2007; 356 (8): 775–89 & Online Supplements.
- Dahl R, Greefhost L.A.R.M, Nowak D et al. Inhaled formoterol dry in cronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 778–84.
- Hall Ian P. Hall. b2-Adrenoreceptor agonists. In: Barnes P.J.: Asthma and COPD Basic Mechanisms and Clinical Management, 1st ed., CopyrightC 2002 Academic Press.
- Kallstrom B.L, Sjoberg J, Waldeck B. The interaction between salmeterol and beta 2 - adrenoceptor agonists with higher efficacy on guinea - pig trachea and human bronchus in vitro. Br J Pharmacol 1994; 113: 687–92.
- Kottakis J, Wood R, Le Gros V, Della Cioppa G. Clinical efficacy with formoterol in the absence of a response to salmeterol: A review. Int J Clin Pract 2001; 55: 476–9.
- Liggett S.B. Polymorphisms of the b2 - adrenergic receptor in asthma. Am J Respir Cri Care Med 1997; 156: 156–62.
- Naline E, Zhang Y, Qian Y et al. Relaxant effects and durations of action of formoterol and salmeterol on the isolated human bronchus. Eur Respir J 1994; 7: 914–20.
- Nials A.T, Ball D.I, Butchers P.R et al. Formoterol on airway smooth muscle and human lung mast cells: a comparison with salbutamol and salmeterol. Eur J Pharmacol 1994; 251: 127–35.
- O\'Connor B.J, Alkinan S.L, Barnes P.J. Tolerance to the non - bronchodilatator effects of inhaled b2 - agonists in asthma. N Engl J Med 1992.
- Vestbo J. TORCH Study Group. The TORCH (TOwards a Revolution in COPD Health) survival study protocol. Eur Respir J 2004; 24: 206–10.
- van Noord J.A, Smeets J.J, Raaijmakers J.A et al. Salmeterol versus formoterol in patients with moderately severe asthma: onset and duration of action. Eur Respir J 1996; 9: 1684–8.
Дополнительные файлы
