Применение Пронорана в терапии болезни Паркинсона и умеренных когнитивных расстройств. Две проблемы – одно решение
- Авторы: Сичинава Д.К1,2, Цукурова Л.А1,2, Барабанова М.А1,2
-
Учреждения:
- Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В.Очаповского
- Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
- Выпуск: Том 12, № 2 (2010)
- Страницы: 35-41
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/93085
- ID: 93085
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В настоящее время в нашей стране проживает 46 772 524 человека пожилого возраста. Особенностью данного возраста является наличие множественной сочетанной патологии. Так, на 1 больного в возрасте 50 лет и старше приходится от 1,7 до 3,6 заболевания, в то время как для лиц 70 лет и старше – 5–7 заболеваний. В частности, в неврологической практике возрастает роль нейродегенеративных заболеваний и когнитивных нарушений. Болезнь Паркинсона (БП) является вторым по частоте нейродегенеративным заболеванием человека (после болезни Альцгеймера – БА), самым частым среди всех форм паркинсонизма (75%) и встречается практически повсеместно.Терапия БП и УКР – две глобальные проблемы в неврологии. Исследования последних лет показали высокую эффективность применения современных неэрголиновых агонистов дофаминовых рецепторов, в частности препарата Проноран (пирибедил). Проноран является агонистом D2/D3-рецепторов и антагонистом a2-адренорецепторов. Он обладает низким сродством к серотониновым рецепторам. Таким образом, Проноран обладает оригинальным механизмом действия, восстанавливает норадренергическую и дофаминергическую передачу, тем самым эффективно воздействуя на моторные и немоторные проявления БП.Известно, что норадренергическая медиация играет важную роль в обеспечении когнитивной деятельности. В частности, лучшее запоминание эмоционально окрашенной информации связано, как полагают, с активацией норадренергической системы, поэтому наличие дополнительных норадренергических свойств Пронорана способствует усилению ноотропного эффекта данного препарата.В настоящее время группа неэрголиновых агонистов дофаминовых рецепторов, в том числе и Проноран, занимает ведущее место в терапии БП и рассматривается как базовая в обшей стратегии лечения БП на всех ее стадиях, особенно у пациентов молодого возраста, ориентированных на более длительную многолетнюю перспективу противопаркинсонической терапии. Проноран эффективен в качестве монотерапии на ранних стадиях БП.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Д. К Сичинава
Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В.Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
Л. А Цукурова
Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В.Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
М. А Барабанова
Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В.Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
Список литературы
- Артемьев Д.В., Обухова А.В. Современные подходы к лечению ранних стадий болезни Паркинсона. Cons. Med. 2008; 10 (7): 89–92.
- Артемьев Д.В., Обухова А.В. Агонист дофаминовых рецепторов проноран в лечении ранних и развернутых стадий болезни Паркинсона. Неврол. журн. 2002; 5: 43–6.
- Голубев В.Л., Садеков Р.А., Пилипович А.А. Проноран в лечении болезни Паркинсона. Лечение нервн. бол. 2002; 2 (7): 13–7.
- Захаров В.В., Яхно Н.Н. Синдром умеренно когнитивных расстройств в пожилом и старческом возрасте. Рус. мед. журн. 2004; 10: 573–6.
- 3ахаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М.: ГЕОТАР - Мед, 2003.
- Захаров В.В. Когнитивные нарушения в неврологической практике. Трудн. пациент. 2005.
- Захаров В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей»). Неврол. журн. 2006; 2: 27–32.
- Иллариошкин С.Н. Терапия паркинсонизма: возможности и перспективы. Cons. Med. 2009; 1.
- Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Перспективы нейропротекторной терапии в лечении когнитинвых нарушений. Cons. Med. 2007; 9/12.
- Левин О.С. Cons. Med. 2006; 8: 106–12.
- Левин О.С. Агонисты дофаминовых рецепторов в лечении болезни Паркинсона. Лечение нервн. бол. 2003; 4 (1): 14–7.
- Левин О.С., Голубева Л.В. Гетерогенность умеренного когнитивного расстройства: диагностические и терапевтические аспекты. Cons. Med. 2006; 12: 106–10.
- Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврол. журн. 2005; 11 (Прил. 1): 57–63.
- Маркин С.П. Лечение расстройств сна у людей пожилого возраста с нарушением когнитивных функций. Cons. Med. 2009; 2.
- Обухова А.В. Применение селективного агониста D2/D3 - рецепторов пронорана (пирибедила) при терапии болезни Паркинсона. Неврол. журн. 2002; 3: 38–40.
- Сичинава Д.К., Барабанова М.А. Эпидемиология паркинсонизма и болезни Паркинсона в Краснодарском крае. Руководство для врачей по материалам I Национального конгресса «Болезнь Паркинсона и расстройства движения». 2008.
- Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журн. неврол. и психиат. 2005; 105 (2): 13–7.
- Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврол. журн. 2005; 11 (Прил. 1): 4–12.
- Федорова Н.В., Артемьева Е.Г. Применение пронорана – современного агониста дофаминовых рецепторов в лечении болезни Паркинсона (информационное письмо). М., 2003.
- Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журн. неврол. и психиат. 2005; 105 (2): 13–7.
- Яхно Н.Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные расстройства в пожилом возрасте. Неврол. журн. 2004; 9 (1): 4–8.
- Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Преображенская И.С., Мхитарян Э.А. Болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви: некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения. Рус. мед. журн. 2003; 1: 11 (100).
- Яхно Н.Н. Неврол. журн. 2006; 11 (Прил. 1): 4–12.
- Ahmadzadeh G.H, Farhat A, Soltani D. Prevalence of cognitive dysfunction in old patients admitted in emergency room. Neurodegenerat Dis 2007; 4 (1): 124.
- Bartoli G, Wichrowska E. Controlled clinical trial of piribedil in the treatment of cerebrovascular insufficiency. La Clin Ter 1976; 78 (2): 141–51.
- Cagnotto A, Parotti L, Mennini T. In vitro affinity of piribedil for dopamine D3 receptor subtypes, an autoradiographic study. Eur J Pharmacol 1996; 10: 63–7.
- Di Carlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775–82.
- Goetz C.G. Dopaminergic agonists in the treatment of Parkinson\'s disease. Neurology 1990; 40 (Suppl. 3): 50–4.
- Graham J.E, Rockwood K, Beattie E.L et al. Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population. Lancet 1997; 349: 1793–6.
- De Carli. The role of cerebrovascular disease in dementia. Neurologist 2003; 9: 123–36.
- Di Carlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775–82.
- Kurshner H.S. Mild cognitive impairment: to treat or not to treat? Curr Neurol Neurosci Rep 2005; 5 (6): 455–7.
- Nagaraja D, Jayashree S. Randomized study of the dopamine agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairement. Am J Psychiat 2001; 158: 1517–9.
- Folstein M.F, Folstein S.E, Mc Hugh P.R. Mini - Mental State: a practical guidefor grading the mental state of patients for the clinician. J Psych Res 1975; 12: 189–98.
- Tolosa E, Carles G. Diagdnosis and the premotor phase of Parkinson disease. Neurulogy 2009; 72 (Suppl. 2): 12–20.
Дополнительные файлы
