Терапия хронической обструктивной болезни легких на ранних стадиях

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из важнейших причин заболеваемости и смертности и приводит к значительному социальному и экономическому ущербу. По прогнозам, распространенность и ущерб от ХОБЛ будут увеличиваться, что главным образом связано с продолжающимся воздействием факторов риска, экологическими проблемами и общим старением населения мира. В настоящее время показано, что ни один из лекарственных препаратов, применяемых для лечения ХОБЛ, в долговременной перспективе не позволяет предупреждать снижение функции легких, что является отличительной чертой этого заболевания. Основными препаратами для лечения ХОБЛ являются бронхолитики, применяемые по потребности или на регулярной основе для предупреждения или уменьшения симптомов. Среди них важное место занимают короткодействующие бета2-агонисты (КДБА), обладающие выраженной бронхоспазмолитической активностью [1–4]. Серьезной проблемой применения КДБА является высокая частота ошибок в технике ингаляций, поскольку подавляющее большинство препаратов этой группы выпускается в форме дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ). Некорректно проведенная ингаляция значимо уменьшает доставку препарата в дистальные отделы дыхательных путей, оказывает влияние на скорость наступления, продолжительность и выраженность бронхолитического эффекта. Основной проблемой при использовании ДАИ является сложность синхронизации вдоха и нажатия на баллончик, что приводит к снижению эффективности и безопасности бронхолитической терапии. Для решения этой проблемы были созданы особые формы ингаляционных устройств – ДАИ, активируемые вдохом (ингалятор «Легкое Дыхание»), например Саламол Эко Легкое Дыхание (СЭЛД), действующим веществом которого является КДБА сальбутамол. В настоящее время в России известны результаты лишь единичных исследований, посвященных оценке эффективности применения СЭЛД при бронхиальной астме и ХОБЛ [5]. Целью настоящего исследования стало изучение эффективности, безопасности и удобства применения КДБА в разных формах доставки (обычные ДАИ и ингаляторы «Легкое Дыхание», активируемые вдохом) в режиме по требованию и при проведении бронходилатационной пробы у больных с ХОБЛ.