Комбинации бета - блокаторов и тиазидных диуретиков: за и против

Впоследние годы произошли значительные изменения в определении подходов к диагностике и лечению артериальной гипертензии (АГ). В фокусе внимания кардиологов оказались вопросы, касающиеся уточнения характеристик АГ и разработки новых принципов ее лечения. Современные принципы лечения АГ основаны на представлениях о необходимости эффективного снижения артериального давления (АД) до целевого уровня для профилактики сердечно - сосудистой заболеваемости и снижения сердечно - сосудистой смертности.В настоящее время считается, что монотерапия на начальном этапе лечения показана только при высоком нормальном АД и АГ I степени у пациентов с низким или средним сердечно - сосудистым риском, а комбинация из 2 препаратов в низких дозах предпочтительна в качестве первого выбора при АГ II и III степени у пациентов с высоким и очень высоким сердечно - сосудистым риском. Следует отметить, что в последнее время акцент сделан в пользу рациональной комбинированной терапии, так как показано, что при монотерапии достижение целевого АД возможно лишь у 50% больных АГ I степени без сердечно - сосудистых осложнений. Очевидно, что большинство пациентов с АГ нуждаются в комбинированной антигипертензивной терапии, причем на первых этапах предпочтительно использование антигипертензивной терапии в низкой дозе не только при назначении 2, но и 3 препаратов.

артериальная гипертензия, антигипертензивные препараты, сердечно-сосудистый риск