Значение малых доз ацетилсалициловой кислоты в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Россия занимает одно из первых мест в мире по сердечно-сосудистой смертности (среди мужчин она достигает 1500 исходов на 100 тыс. человек). Ведущими причинами столь неблагоприятной статистики являются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инсульт. Антитромбоцитарная терапия сегодня является необходимым звеном полноценной схемы лечения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, включая больных с установленной ИБС. На протяжении десятилетий антиагрегантом первого ряда служит ацетилсалициловая кислота (АСК). Механизм действия АСК детально изучен и заключается в необратимом ингибировании активности циклооксигеназы тромбоцитов с последующим уменьшением синтеза тромбоксана А2 и простациклина. АСК блокирует реакцию освобождения тромбоцитов, индуцированную АТФ и норадреналином. Тромбоциты не имеют ядра и, соответственно, не могут синтезировать белок. Поэтому ингибирование циклооксигеназы не обратимо и сохраняется в течение 7–10 дней (продолжительность жизни тромбоцита). Последние исследования доказали влияние АСК на эндотелиальную дисфункцию путем образования индуцибельной синтазы оксида азота и уменьшения активности супероксиданиона, что в значительной степени ограничивает оксидативный стресс.

Об авторах

М. В Ежов

ФГУ РКНПК МЗСР РФ

Список литературы

  1. Fox K, Garcia M.A., Ardissino D et al. Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: the Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2006; 27 (11): 1341–81.
  2. Smith S.C. Jr, Allen J, Blair S.N. et al. AHA/ACC; National Heart, Lung, and Blood Institute. AHA/ACC guidelines for secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2006 update: endorsed by the National Heart, Lung, and Blood Institute. Circulation 2006; 113 (19): 2363–72.
  3. Ridker P.M., Manson J.E., Gaziano J.M. et al. Low - dose aspirin therapy for chronic stable angina. A randomized, placebo - controlled clinical trial. Ann Intern Med 1991;114 (10): 835–9.
  4. Juul-Mu.ller S, Edvardsson N, Jahnmatz B et al. Double - blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients with stable chronic angina pectoris. The Swedish Angina Pectoris Aspirin Trial (SAPAT) Group. Lancet 1992; 340 (8833): 1421–5.
  5. Weisman S.M., Graham D.Y. Evaluation of the benefits and risks of low - dose aspirin in the secondary prevention of cardiovascular and cerebrovascular events. Arch Intern Med 2002; 162 (19): 2197–202.
  6. Antithrombotic Trialists\' Collaboration. Collaborative meta - analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324 (7329): 71–86.
  7. Baigent C, Blackwell L, Collins R et al. Antithrombotic Trialists (ATT) Collaboration. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta - analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet 2009; 373 (9678): 1849–60.
  8. Ridker P.M., Cook N.R., Lee I.M. et al. A randomized trial of low - dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease in women. N Engl J Med 2005; 352 (13): 1293–304.
  9. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers S.G. et al. For the HOT Study Group. Effects of intensive blood - pressure lowering and low - dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. Lancet 1998; 351: 1755–62.
  10. Hermida R.C.,Ayala D.E., Calvo C, L_pez J.E. Aspirin administered at bedtime, but not on awakening, has an effect on ambulatory blood pressure in hypertensive patients. J Am Coll Cardiol 2005; 46 (6): 975–83.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».