Antikholinergicheskie preparaty dlya lecheniya bol'nykh s giperaktivnym mochevym puzyrem


Cite item

Full Text

Abstract

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – это клинический синдром, включающий ургентное мочеиспускание с наличием или без ургентного недержания мочи, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием (число мочеиспусканий более 8 раз в сутки) и ноктурией (2 ночных пробуждения для мочеиспускания и более). Международное общество по удержанию (ICS) характеризует ГМП как синдром, не имеющий явной причины, а диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов нарушения мочеиспускания. Медикаментозными средствами первой линии для лечения больных с ГМП являются антихолинергические препараты. Они являются антагонистами мускариновых рецепторов, расположенных на гладких миоцитах детрузора, которые участвуют в регуляции тонуса детрузора парасимпатическими нервными волокнами. Несмотря на то что антихолинергические препараты уже в течение многих лет являются основными при лечении таких больных, их применение ограничено рядом аспектов, связанных с побочными эффектами.

About the authors

E. B Mazo

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Кафедра урологии

M. E Shkol'nikov

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Кафедра урологии

References

  1. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardization Sub - committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21: 167–78.
  2. Van Kerrebroeck P, Abrams P, Chaikin D et al. The standardization of terminology in nocturia: report from the Standardization Sub - committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21: 179–83.
  3. Chapple C.R. Muscarinic receptor antagonists in yhe treatment of overactive bladder. Urology 2000; 55: 33–46; discussion 50.
  4. Andersson K.E, Appell R, Cardozo L.D et al. The pharmacological treatment of urinary incontinence. BJU Int 1999; 84: 923–47.
  5. Andersson K.E, Yoshida M. Antimuscarinics and the overactive detrusor – which is the main mechanism of action? Eur Urol 2003; 43: 1–5.
  6. Pak R.W, Petrou S.P, Staskin D.R. Trospium chloride: a quaternary amine with unique pharmacologic properties. Curr Urol Rep 2003; 4: 436–40.
  7. Schwantes U, Topfmeier P. Importance of pharmacological and physicochemical properties for tolerance of antimuscarinic drugs in the treatment of detrusor instability and detrusor hyperreflexia – chances for improvement of therapy. Int J Clin Pharmacol Ther 1999; 37: 209–18.
  8. Pontari M.A, Braverman A.S, Ruggieri M.R. The M2 muscarinic receptor mediates in vitro bladder contractions from patients with neurogenic bladder dysfunction. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 286: R874–80.
  9. Fetscher C, Fleichman M, Schmidt M et al. M3 muscarinic receptors mediate contraction of human urinary bladder. Br J Pharmacol 2002; 136: 641–3.
  10. Yoshimura N, Chancellor M.B: Current and future pharmacologic treatment for overactive bladder. J Urol 2002; 168: 1897–913.
  11. Fisher A, Michaelson D.M, Brandeis R et al. M1 muscarinic agonists as potential disease - modifying agents in Alzheimer’s disease. Rationale and perspectives. Ann N Y Acad Sci 2000; 920: 315–20.
  12. Thuroff J.W, Chartier-Kastler E, Corcus J et al. Medical treatment and medical side effects in urinary incontinence in the elderly. World J Urol 1998; 16 (Suppl. 1): 548–61.
  13. Diokno A.C, Appell R.A, Sand P.K et al. Prospective, randomized, double - blind study of the efficacy and tolerability of the extended - release formulations of oxybutynin and tolterodine for overactive bladder: results of the OPERA trial. Mayo Clin Proc 2003; 78: 687–95.
  14. Daliva G.W, Daugherty C.A, Sanders S.W, transdermal Oxybutinin Study Group. A short - term, multicenter, randomized double - blind dose titration study of the efficacy and anticholinergic side effects of transdermal compared to immediate release oral oxybutinin treatment of patients with urge urinary incontinence. J Urol 2001; 166: 140–5.
  15. Appell R.A. Clinical efficacy and safety of tolterodine in the treatment of overactive bladder: a pooled analysis. Urology 1997; 50: 90–6.
  16. Van Kerrebroeck P, Kreder K, Jonas U et al. Tolterodine Study Group. Tolterodine once - daily: superior efficacy and tolerability in the treatment of overactive bladder. Urology 2001; 57: 414–21.
  17. Kim Y, Yoshimura N, Masuda H et al. Intravesical instillation of human urine after oral administration of trospium, tolterodine and oxybutynin in a rat model of detrusor overactivity. BJU Int 2005; 97: 400–3.
  18. Lips K.S, Wunsch J, Zarghooni S et al. Acetylcholine and molecular components of its synthesis and release machinery in the urothelium. Eur Urol 2007; 51 (4): 1042–53.
  19. Singh-Franco D, Machado C, Tuteja S, Zapantis A. Trospium Chloride for the Treatment of Overactive Bladder with Urge Incontinence. Clin Therap 2005; 27 (5): 511–30.
  20. Zinner N, Gittelman M, Harris R et al; Trospium Study Group. Trospium chloride improves overactive bladder symptoms: a multicenter phase III trial. J Urol 2004; 171 (6 Pt 1): 2311–5.
  21. Sanctura (trospium chloride) tablets [package insert]. East Hanover, NJ: Odyssey Pharmaceuticals, 2004.
  22. Hashim H, Abrams P. Drug treatment of overactive bladder: eicacy, cost and quality - of - life considerations. Drugs 2004; 64 (15): 1643–56.
  23. JЯnemann K.P, Al-Shukri S. Eicacy and tolerability of trospium chloride and tolterodine in 234 patients with urge - syndrome: a double - blind, placebo - controlled, multicentre clinical trial [abstract 85B]. Neurourol Urodyn 2000; 19 (4): 488–90.
  24. Madersbacher H, Stohrer M, Richter R et al. Trospium chloride versus oxybutynin: a randomized, double - blind, multicentre trial in the treatment of detrusor hyperreflexia. Br J Urol 1995; 75 (4): 452–6.
  25. Staskin D, Sand P, Zinner N, Dmochowsk R, Trospium Study Group. Once Daily Trospium Chloride is Effective and Well Tolerated for the Treatment of Overactive Bladder: Results From a Multicenter Phase III Trial. J Urol 2007; 178: 978–84.
  26. Мазо Е.Б., Бабанина Г.А. Троспий хлорид (спазмекс) в лечении симптомов нижних мочевых путей у больных с нейрогенным гиперактивным мочевым пузырем вследствие вертеброгенных поражений. Урология. 2007; 3: 15.
  27. Доброхотова Ю.Э., Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. и др. Троспия хлорид в лечении женщин с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, сохранившимися после хирургической коррекции пролапса гениталий. Вестн. РГМУ. 2007; 3 (56).
  28. Chapple C, Wyndaele J.J, Gronen S, for the Solifenacin Study Group. Solifenacin provided statistically significant and clinically relevant reductions in urgency, a defining symptom of overactive bladder. Neurourol Urodyn 2004; 23: 316.
  29. Chapple C.R, Arano P, Bosch J.L et al. Solifenacin appears effective and well tolerated in patients with symptomatic idiopathic detrusor overactivity in a placebo - and tolterodine - controlled phase 2 dose - finding study BJU Int 2004; 93: 71–7.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».