Концепция дифференцированного лечения тяжелых очаговых повреждений вещества головного мозга


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В нейротравматологии наступила эра концептуализма и рекомендаций, сменившая веками царствовавшие здесь эмпирику и эклектику [1–8]. Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), обеспечив доказательность данных, принципиально изменили информационное обеспечение диагностического и лечебного процесса при повреждениях головного мозга [9–13]. Табл. 1 конкретизирует влияние КТ и МРТ на диагноз при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Благодаря этому безоглядное оперирование очаговых повреждений вещества мозга лишь по косвенным признакам, по существу почти вслепую, не представляя ни их истинных размеров, ни особенностей распространения, сменилось требованием «увидеть», чтобы подумать, какой путь лечения лучше. Клиника и катамнез, остающиеся фундаментом всех суждений, в сопряжении с визуализацией субстратов повреждения мозга позволяют обосновать динамические критерии для выбора адекватного метода их лечения.На основании проведенных в Институте нейрохирургии исследований предложены критерии для дифференцированного лечения тяжелых очаговых повреждений вещества головного мозга.

Об авторах

Л. Б Лихтерман

НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва

А. А Потапов

НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва

А. Д Кравчук

НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва

В. А Охлопков

НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва

А. Г Гаврилов

НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва

Список литературы

  1. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Гаврилов А.Г. Рекомендации при черепно - мозговой травме с позиций доказательной медицины. В кн.: Доказательная нейротравматология. М., 2003; 33–61.
  2. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Вос П.Е. и др. Стандарты и рекомендации в современной нейротравматологии. В кн.: Клиническое руководство по черепно - мозговой травме. Т. 3. М.: Антидор, 2002; 29–41.
  3. Chesnut R.M. Implications of the management of severe head injury for the practicing neurosurgeon. Surg Neurol 1988; 50 (3): 187–93.
  4. Walters B.C. Neurosurgery in Transition. Washington, 1988; Chapt. 6: 99–111.
  5. Woolf S.H. Practice guidelines: a new reality in medicine. I. Recent developments. Arch Intern Med 1990; 150: 1811–8.
  6. Woolf S.H. Practice guidelines: a new reality in medicine. II. Methods of developing guidelines. Arch Intern Med 1992; 152 (5): 946–52.
  7. Woolf S.H. Practice guidelines: a new reality in medicine. III. Impact on patient care. Arch Intern Med 1993; 153 (23): 2646–55.
  8. Maas A.I.R. Current recommendations for neurotrauma. Current Opin Critic Care 2000; 6: 281–92.
  9. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно - резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997.
  10. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. М., 2006.
  11. Лихтерман Л.Б. Черепно - мозговая травма. М.: Медицинская газета, 2003.
  12. Лихтерман Л.Б. Неврология черепно - мозговой травмы. М., 2009; 500 с. (в печати).
  13. Лихтерман Л.Б. Неврология черепно - мозговой травмы. В кн.: Клиническое руководство по черепно - мозговой травме. Т. 1. М.: Антидор, 1998; 230–67.
  14. Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., Тауфик И. Очаги размозжения головного мозга. СпБ., 1996.
  15. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Касумова С.Ю., Гайтур Э.И. Очаговые ушибы головного мозга. В кн.: Клиническое руководство по черепно - мозговой травме. Т.2. М.: Антидор, 2001; 230–71.
  16. Педаченко Е.Г., Федирко В.О. Дифференцированное лечение при очаговых травматических внутричерепных повреждениях. Киев: ООО "Задруча", 1997.
  17. Лихтерман Л.Б., Корниенко В.Н., Потапов А.А. и др. Черепно - мозговая травма: прогноз течения и исходов. М.: Книга ЛТД, 1993.
  18. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Касумова С.Ю. и др. Внутримозговые гематомы. В кн.: Клиническое руководство по черепно - мозговой травме. Т.2. М.: Антидор, 2001; 327–61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».