Фармакотерапия габапентином болевого синдрома при диабетической полиневропатии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Диабетическая полиневропатия (ДПН) является частым осложнением сахарного диабета. Существуют разные ее клинические варианты: полиневропатия может быть острой и хронической, симметричной и асимметричной, асимптомной или болевой. Хроническая дистальная симметричная сенсорная и сенсомоторная полиневропатии – самые частые варианты ДПН. Именно эти формы чаще всего сопровождаются болевым синдромом. Боль при ДПН – самый распространенный вариант нейропатического типа боли, который имеет свои клинические отличия и требует особые подходы к терапии [1–3]. Несмотря на то что нормогликемия считается главным условием предотвращения развития полиневропатии, эта задача не всегда легко выполнима и заболевание, как правило, имеет прогредиентное течение. Терапия боли, обусловленной диабетическим поражением периферической нервной системы, является трудной задачей. К сожалению, практикующие врачи нередко допускают серьезные ошибки в выборе лекарственного препарата, схемы его назначения, подборе необходимой дозы. Тем не менее в последние годы достигнут определенный прогресс в понимании механизмов развития нейропатического болевого синдрома и появились новые возможности его эффективной терапии.В настоящей работе проведено исследование эффективности и безопасности препарата габапентин (Конвалис) при лечении нейропатической боли у больных с ДПН. Габапентин – 1-(аминометил) циклогексан-уксусная кислота.

Об авторах

А. Б Данилов

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра нервных болезней ФППОВ

Т. Р Жаркова

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра нервных болезней ФППОВ

Список литературы

  1. Данилов А.Б, Давыдов О.С. Нейропатическая боль. М.: Боргес, 2007.
  2. Строков И.А., Баринов А.Н. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии. Неврол. журн. 2001; 6: 47–55.
  3. Dyck P.J., Dyck P.J. B. Diabetic polyneuropathy. Diabetic Neuropathy. Eds P.J.Dyck, P.K.Thomas. Philadelphia: W.B.Saunders, 1999: 255–78.
  4. Sima A: Metabolic alterations of peripheral nerve in diabetes. Semin Neurol 1996; 16: 129–37.
  5. Harati Y, Gooch C, Swenson M et al. Double - blind randomized trial of tramadol for the treatment of pain of diabetic neuropathy. Neurology 1998; 50: 1842–6.
  6. Sindrup S.H., Andersen G, Madsen C et al. Tramadol relieves pain and allodynia in polyneuropathy: a randomized, double - blind, controlled trial. Pain 1999; 83: 85–90.
  7. Goldstein D.J., Lu Y, Detke M.J. et al. Duloxetine vs. placebo in patients with painful diabetic neuropathy. Pain 2005; 116(1–2): 109–18.
  8. Lithner F. Venlafaxine in treatment of severe painful peripheral diabetic neuropathy. Diabetes Care 2000; 23: 1710–1.
  9. Max M.B., Culnane M, Schafer S.C. et al. Amitriptyline relieves diabetic neuropathy pain in patients with normal or depressed mood. Neurology 1987; 37: 589–96.
  10. Hart-Gouleau S, Gammaitoni A, Galer B et al. Open - label study of the effectiveness and safety of Lidocaine patch 5% (Lidoderm) in patients with painful diabetic neuropathy.
  11. Backonja M, Beydoun A, Edwards K.R. et al. Gabapentin for the symptomatic treatment of painful neuropathy in patients with diabetes mellitus: a randomized controlled trial. JAMA 1998; 280: 1831–6.
  12. Freynhagen R, Strojek K, Griesing T et al. Efficacy of pregabalin in neuropathic pain evaluated in a 12-week, randomised, double - blind, multicentre, placebo - controlled trial of flexibleand fixed - dose regimens. Pain 2005; 115: 254
  13. Gorson K.C., Schott C, Rand W.M. et al. Gabapentin in the treatment of painful diabetic neuropathy: a placebocontrolled, double - blind, crossover trial. Neurology 1998; 50(suppl. 4): A103.
  14. Lesser H, Sharma U, La Moreaux L, Poole R.M. Pregabalin relieves symptoms of painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Neurology 2004; 63: 2104–10.
  15. Richter R.W., Portenoy R, Sharma U et al. Relief of painful diabetic peripheral neuropathy with pregabalin: a randomized, placebo - controlled trial. J Pain 2005; 6: 253–60.
  16. Rull J.A., Quibrera R, Gonzales-Millan H, Lozano Castaneda O. Symptomatic treatment of peripheral diabetic neuropathy with carbamazepine (Tegretol): double - blind cross - over trial. Diabetologia 1969; 5: 215–8.
  17. Saudek C.D., Werns S, Reidenberg M.M. Phenytoin in the treatment of diabetic symmetrical polyneuropathy. Clin Pharmacol Ther 1977; 22: 196–9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».