Эффективность и безопасность терапии единым ингалятором у больных бронхиальной астмой


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Комбинированная терапия ингаляционными глюкококортикостероидами (ИГКС) и b2-адреномиметиками длительного действия (сальметеролом и формотеролом) играет важную роль при лечении больных бронхиальной астмой (БА), что нашло отражение в международных согласительных документах [17]. Добавление формотерола или сальметерола улучшает контроль за течением БА более эффективно, чем увеличение дозы ИГКС у пациентов с недостаточным эффектом при использовании низких доз этих препаратов [9, 29]. Результаты клинических исследований явились основанием для создания и использования в клинической практике комбинаций сальметерол/флутиказон (серетид), формотерол/будесонид (симбикорт), беклометазон дипропионат/формотерол (фостер), которые являются высокоэффективными средствами для лечения БА. В настоящее время разработан новый режим дозирования cимбикорта, предусматривающий использование его как для поддерживающего лечения (минимально 2 ингаляции в сутки), так и «по потребности» (максимально до 12 ингаляций в сутки) для купирования симптомов и предупреждения развития обострений БА у больных 18 лет и старше. Он получил название терапии единым ингалятором. В 2006 г. такой режим лечения был зарегистрирован в странах Европейского Союза, а затем в 2007 г. и в России.

Об авторах

А. В Емельянов

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Список литературы

  1. Цой А.Н., Архипов В.В., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю. Фармакоэкономическое исследование новой концепции применения Симбикорта у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2007; 3: 34–40.
  2. Adcock I, Maneechotesuwan K, Usmani O. Molecular interaction between glucocorticoids and long - acting b2 agonists. J Allergy Clin Immunol 2002; 110 (6, suppl.): 261s–8s.
  3. Adcock I.M. Molecular mechanisms of glucocorticoid actions. Pulm Pharm Ther 2000; 13 (3): 115–26.
  4. Anderson G.P., Linden A, Rabe K.F. Why are long - acting beta - adrenoceptor agonists long acting ? Eur Respir J 1994; 7 (3): 569–78.
  5. Balanag V.M., Yunus F, Yang P-C, Jorup C. Efficacy and safety of budesonide/formoterol compared with salbutamol in treatment of acute asthma. Pulm Pharm Ther 2006; 19: 139–47.
  6. Barnes P.J., Pedersen S, Busse W.W. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New development. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157 (3, pt 2): 1S–53S.
  7. Barnes P.J. Scientific rationale for combination inhalers with a long - acting and b2 - agonists and corticosteroids. Eur Respir J 2002; 19 (1): 182–91.
  8. Barnes P.J. Scientific rationale for using single inhaler for asthma control. Eur Respir J 2007; 29 (3): 587–95.
  9. Bateman E.D., Boushley H.A., Bousquet J et al. Can guideline - defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma Control Study. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 836–44.
  10. Bousquet J, Boulet L-P, Peters M.J. et al. Budesonide/formoterol for maintenance and relief in uncontrolled asthma vs high dose salmeterol/fluticasone. Respir Medicine 2007; 101 (12): 2437–46.
  11. Cazzola M, Imperatore F, Salzillo A et al. Cardiac effects of formoterol and salmeterol in patients suffering from COPD with preexisting cardiac arrythmias and hypoxemia. Chest 1998; 114: 411–5.
  12. Cazzola M, Matera M.G., Donner C.F. Inhaled beta2 - adrenoreceptor agonists: cardiovascular safety in patients with obstructive lung disease. Drugs 2005; 65 (12): 1595–610.
  13. Erin E.M., Zachrasiewicz A.S., Nicholson G.C. et al. Topical corticosteroid inhibits interleukin 4,5 and 13 in nasal secretions following allergen challenge. Clin Exp Allergy 2005; 35 (12): 1608–14.
  14. Ferrari M, Balestreri F, Baratieri S et al. Evidence of the rapid protective effect of formoterol dry - powder inhalation against exercise - induced bronchospasm in athletes with asthma. Respiration 2000; 67 (5): 510–3.
  15. Forensi A, Morelli M.C., Catena E. Low dose budesonide with the addition of increased dose during exacerbations is effective in long - term asthma control. Chest 2000; 117 (2): 440–6.
  16. Gibson P.J., Saltos N, Fakes K. Acute anti - inflammatory effect of inhaled budesonide in asthma. A randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163 (1): 32–6.
  17. Global Initiative for Аsthma. NHLB/WHO Workshop Report.-National Heart Lung Blood Institute, Publication number 02–3659, revised 2006. Пер. с англ. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2007.
  18. Guhan A.R., Cooper S, Oborne J et al. Systemic effect of formoterol and salmeterol: a dose - response comparison in healthy subjects. Thorax 2000; 55: 650–6.
  19. Ind P.W., Villasante C, Shiner R.Jet al. Safety of formoterol by Turbuhaled as reliver medication compared with terbutaline in moderate asthma. Eur Respir J 2002; 20 (4): 859–66.
  20. Johansson G, Andreasson E.B., Larsson P.E., Vogelmeier C.F. Cost effectiveness of budesonide/formoterol for maintenance and reliever therapy versus salmeterol/fluticasone plus salbutamol in the treatment of аsthma. Pharmacoeco - nomics 2006; 24 (7): 695–708.
  21. Ketchell R.I., Jensen M.W., Lumley P et al. Rapid effect of inhaled fluticasone propionate on airway hyperresponsiveness to adenosine 5 - monophosphate in mild asthma. J Allegry Clin Immunol 2002; 110 (4): 603–6.
  22. Ketchell R.I., Jensen M.W., Spina D et al. Dose - related effects of formoterol on airway hyperresponsiveness to adenosine 51 monophosphate and histamine. Eur Respir J 2002; 19 (4): 611–6.
  23. Kuna P, Peters M.J., Manjra A.I. et al. Effect of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy on asthma exacerbations. Int J Clin Pract 2007; 61 (5): 725–36.
  24. Maneechotesuwan K, Essilfie-Quaye S, Meah S et al. Formoterol attenuates neutrophilic airway inflammation in asthma. Chest 2005; 128 (4): 1936–42.
  25. Nightingale J.A., Rogers D.F., Barnes P.J. Differential effect of formoterol on adenosine monophosphate and histamine reactivity in asthma. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159 (6): 1786–90.
  26. O\'Byrne P, Bisgaard H, Godard P.P. et al. Budesonide/Formoterol combination therapy as both meintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171 (2): 129–36.
  27. Palmqvist M, Persson G, Lazer L et al. Inhaled dry - powder formoterol and salmeterol in asthmatic patients: onset of action, duration of effect and potency. Eur Respir J 1997; 10 (11): 2484–9.
  28. Partridge M.R., van Molen T, Myrseth S-E, Busse W.W. Attitude and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulmonary Medicine 2006; 6: 13.
  29. Pauwells R.A., Lofdahl C-G, Postma D et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma. N Engl J Med 1997; 337 (20): 1412–8.
  30. Pauwels R.A., Sears M.R., Campbell M et al. Formoterol as relief medication in asthma: a worldwide safety and effectiveness trial. Eur Respir J 2003; 22: 787–94.
  31. Price D, Wiren A, Kuna P. Cost - effectiveness of budesonide/formoterol for maintenance and reliever asthma therapy. Allergy 2007; 62 (10): 1189–98.
  32. Rabe K, Pizzichini E, Stallberg B et al. Budesonide/Formoterol in a single inhaler for maintenance and relief in mild - to - moderate asthma. A randomized, double blind trial. Chest 2006; 129 (2): 246–56.
  33. Rabe K.F., Atienza T, Magyar P et al. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliver therapy in asthma exacerbations: a randomised controlled, double blind study. Lancet 2006; 368: 744–53.
  34. Rosenborg J, Bengtsson T, Larsson P et al. Relative systemic dose potency and tolerability of inhaled formoterol and salbutamol in healthy subjects and asthmatics, Eur J Clin Pharmacol 2000; 56 (5): 363–70.
  35. Scicchitano R, Aalbers R, Ukena D et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide in moderate to severe asthma. Curr Med Res Opin 2004; 20 (9): 1403–18.
  36. Stahl E, Postma D.S. , Svensson K et al. Formoterol used as needed improves health - related quality of life in asthmatic patients uncontrolled with inhaled corticosteroids. Respir Med 2003; 97 (9): 1061–6.
  37. Tatersfield A.E., Lofdahl C.G., Postma D.S. et al. Comparison of formoterol and terbutaline for as - needed treatment of asthma: a randomized trial. Lancet 2001; 357 (9252): 257–61.
  38. Tatersfield A.E., Postma D.S., Barnes P et al. Exacerbations of asthma. A descriptive study of 425 severe exacerbations. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160 (2): 594–9.
  39. Vogelmeier C, D\'Urzo A, Pauwels R et al. Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy: an effective asthma treatment option? Eur Respir J 2005; 26 (5): 819–28.
  40. Wark P.A.B., Gibson P.G. Asthma exacerbation. 3 Pathogenesis. Thorax 2006; 61 (11): 909–15.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».