Место цефалоспоринов при лечении инфекций нижних отделов мочевых путей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относятся к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям. Этот термин охватывает широкий круг заболеваний, при которых имеется микробная колонизация в моче – более 104 колониеобразующих единиц (КОЕ) микроорганизмов в 1 мл мочи – и/или микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеполового тракта от наружного отверстия уретры до коркового вещества почек. Различают неосложненные и осложненные инфекции верхних или нижних мочевых путей. К неосложненным инфекциям нижних мочевых путей относят острые циститы и уретриты у больных, чаще женщин, при отсутствии нарушений оттока мочи из почек или мочевого пузыря и структурных изменений в почках или мочевыводящих путях.Выбор антимикробного препарата для лечения НИМП в большинстве случаев осуществляется эмпирически, так как женщины с острым циститом не сдают мочу на бактериологическое исследование в связи с остротой заболевания, краткосрочностью клинической картины и длительностью получения результатов бактериологического исследования, поэтому необходимо особенно тщательно осуществлять выбор антибиотика. При эмпирическом выборе препарата для лечения НИМП в первую очередь ориентируются на уровень резистентности основных возбудителей.Учитывая высокий уровень резистентных штаммов к ко-тримоксазолу, ампициллину и амоксициллину клавуланату, в качестве эмпирической терапии рекомендуются цефалоспорины, фторхинолоны, нитрофурантоин и фосфомицина трометамол [5]. Все эти препараты обычно используют для коротких курсов терапии или даже как терапия одной дозой.В то же время в основе рационального применения антимикробных препаратов должен лежать выбор лекарственных средств, имеющих оптимальные фармакодинамические (ФД) и фармакокинетические (ФК) характеристики.

Об авторах

Т. С Перепанова

ФГУ НИИ урологии МЗ СР РФ, Москва

Список литературы

  1. Mac Lean A.B. Urinary tract infection and pregnancy. In: Cattell W.R., editor. Infections of the Kidney and Urinary Tract. Oxford University press, 1996.
  2. Kass E.H. Pyelonephritis and bacteriuria. A major problem in preventive medicine. Ann Int Med 1962; 56: 46–53.
  3. Mc Fadyen I.R., Single - dose treatment of bacteriuria in pregnancy. Eur Urol 1987; 13 (Suppl. 1): 22–5.
  4. Рафальский В.В., Малеев И.В., Рохликов И.М., Деревицкий А.В. Рациональная антибактериальная терапия амбулаторных инфекций мочевыводящих путей с учетом данных по резистентности основных уропатогенов в России. Трудн. пациент. 2006; 9 (4): 25–8.
  5. K.G.Naber (председатель), M.C.Bishop, T.E.Bjerklund Johansen и др. Рекомендации Европейской урологической ассоциации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и инфекциями мужских половых органов. Смоленск, 2008.
  6. Raz R, Chazan B, Kennes Y et al. Empiric use of trimethoprim - sulfamethoxazole (TMP-SMX) in the treatment of women with uncomplicated urinary tract infections in a geographical area with a high prevalence of TMP - SMX - resistant uropathogens. Clin Infect Dis 2002; 34 (9): 1165–9.
  7. Warren J.W., Abrutyn E, Hebel J.R. et al. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clin Infect Dis 1999; 29 (4): 745–58.
  8. Nicolle L.E. Resistant pathogens in urinary tract infections. J Am Geriatr Soc 2002; 50 (Suppl. 7): S230–5.
  9. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н.Козлова. Смоленск: МАКМАХ, 2007; 76–85.
  10. Яковлев С.В., Деревянко И.И. Какие антибиотики действительно нужны для лечения урогенитальных инфекций? Consilium Medicum 2004; 6 (1): 40–5.
  11. Debbia E.A., Pesce A, Chiesa M et al. Microbiologic profile of ceftibuten, a new oral cephalosporin. Drugs Under Exp Clin Res 1992; 18 (4): 129–39.
  12. Jones R.N. Ceftibuten: a review of antimicrobial activity, spectrum and other microbiologic features. Pediatr Infect Dis 1993; 12: 37–43.
  13. Nickel J.C. Management of urinary tract infections: historical perspective and current strategies. Part 2. Modern management. J Urol 2005; 173: 27–32.
  14. Klepser M.E., Marangos M.N., Patel K.B. et al. Clinical pharmacokinetics of newer cephalosporins. Clin Pharmacokinet 1995; 28: 361–84.
  15. Lode H, Fassbender M, Schaberg T et al. Comparative pharmacokinetics of the new oral cephalosporins. Drugs 1994; 47 (Suppl. 3): 10–9.
  16. Periti P, Mazzei T, Mini E, Novelli A. Ceftibuten, clinical pharmacology and chemotherapy. Farmaci Terapia 1992; IX (Suppl. 1).
  17. Wiseman L.R., Balfour J.A. Ceftibuten - a review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and clinical efficacy. Drugs 1994; 47 (5): 784–808.
  18. Brismar B, Edlund C, Nord C.E. Effect of ceftibuten on the normal intestinal microflora. Infect 1993; 21: 373–5.
  19. Jones R.N. Antimicrobial activity and spectrum of ceftibuten – a review of United States and Canadian results. Diagn Microbiol Infect Dis 1991; 14 (1): 37–43.
  20. Vranes J, Marijan T, Bedenic B et al. Clonal dissemination of highly virulent extended - spectrum b - лактаmase - producing Escherichia coli strains isolated from the urine of non - hospitalised patients in Zagreb region. Int J Antimicrob Age 2008; 31S; S19–24.
  21. Cormican M, Morris D, Corrbet-Feeney G. Extended spectrum b - lactamase production and fluoroquinolone resistanse in pathogens associated with community acquired urinary tract infection. Diagn Microbiol Infect Dis 1998; 32: 317–9.
  22. Wiseman L.R., Balfour J.A. Ceftibuten: a review of antibacterial activity, pharmacokinetic properties, and clinical efficacy. Drug 1994; 47 (5): 784–808.
  23. Bauernfeind A. Ceftibuten and bactericidal kinetics. Comparative in vitro activity against Enterobacteriaceae producing extended spectrum beta - lactamases, Diagn Microbiol Infect Dis 1991; 14 (1): 89–92.
  24. Debbia E.A., Pesce A, Chiesa M et al. Microbiologic profile of ceftibuten, a new oral cephalosporin. Drugs Exp Clin Res 1992; 18 (4): 129–39.
  25. Jacoby G.A., Carreras I. Activities of b - lactam antibiotics against Escherichia coli strains producing extended - spectrum b - lactamases, Antimicrob Agents Chemother. 1990; 34 (5): 858–62.
  26. Suzuki K, Nagata Y, Horiba M. Clinical studies on ceftibuten in the urinary field infection. Jpn J Antibiot1990; 43 (11): 2003–10.
  27. Hashimoto H, Yamaguchi S, Yachiku S et al. Clinical Studies of ceftibuten in the field of urology. Jpn J Antibiot 1990; 43 (2): 355–61.
  28. Mao-Wang H.o, Fu-Der Wang, Chang - Phone Fung, Cheng -Yi Lui. Comparative study of ceftibuten and cefixime in the treatment of complicated urinary tract infections. J Microbiol Immunol Infect 2001; 34: 185–18.
  29. Рекомендации EAU 2006–2007. Под ред. Н.А.Лопаткина, О.И. Аполихина, Р.С.Козлова, Т.С.Перепановой. www.antibiotoc.ru глава 2.8.3.
  30. Krcmery S. Treatment of lower urinary tract infection in pregnancy. Int J Antimicrob Agents 17 (4): 279–82.
  31. Eisen S.A., Miller D.K., Woodward R.S. et al. The effect of prescribed daily dose frequency on patient medication compliance. Arch Intern Med 1990; 150: 1818–4.
  32. Sbarbaro J.A. Strategies to improve compliance with therapy. Am J Med 1985; 79: 34–7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».