Osobennosti farmakoterapii arterial'noy gipertenzii v sochetanii s khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu


Cite item

Full Text

Abstract

Как известно, повышенное артериальное давление (АД) является самой частой причиной развития хронической сердечной недостаточности (ХСН). В России, по результатам эпидемиологических и когортных исследований последних лет, повышенное АД ассоциируется с развитием ХСН не менее чем в 80% случаев, что отражает низкую эффективность лечения АГ [1]. Пятилетняя выживаемость больных АГ, осложнившейся развитием ХСН, составляет 24% у мужчин и 31% у женщин [5, 6]. Все это делает очевидным тот факт, что успешное лечение АГ – наиболее эффективная профилактика развития ХСН (уровень доказанности А). Нормализация АД позволяет на 50% снижать риск развития ХСН [12].Общность патогенеза АГ и ХСН определяет фармакотерапевтические подходы к лечению больных АГ, осложненной развитием ХСН. Препаратами выбора для проведения фармакотерапии АГ у больных в сочетании как с систолической, так и с диастолической СН являются в первую очередь препараты, блокирующие активность РААС – ИАПФ и БРА, что нашло отражение в Российских рекомендациях "Диагностика и лечение артериальной гипертонии" третьего пересмотра 2008 г. Эффективны также БАБ, диуретики и их комбинации.

About the authors

T. E Morozova

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

T. B Andrushchishina

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

A. Yu Volozhanina

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

References

  1. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в Российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН). Журнал Сердечн. недостат. 2004; 5 (1): 4–7.
  2. Карпов Ю.А., Мареев В.Ю., Чазова И.Е. Российские программы оценки эффективности лечения фозиноприлом больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Проект ТРИ Ф (ФЛАГ, ФАСОН, ФАГОТ). Сердечн. недостат. 2003; 4 (5).
  3. Национальные рекомендации "Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности". Сердечн. недостат. 2007; 8 (2).
  4. Национальные рекомендации "Диагностика и лечение артериальной гипертензии". Кардиоваск. тер. и проф. 2008; 7 (6). прил. 2.
  5. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М. Хроническая сердечная недостаточность. М: Реафарм, 2002.
  6. Отчет о научной сессии КНЦ РАМН Хроническая сердечная недостаточность от 21.01.1999 г. Кардиология. 1999; 12: 54–5.
  7. Свищенко Е. Сердечная недостаточность у больных с артериальной гипертензией. Doctor. 2001; 4 (8): 40–4.
  8. Фармакотерапия хронических сердечно - сосудистых заболеваний. Руководство для врачей. Под ред. акад. РАМН Л.И.Ольбинской. М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2006.
  9. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. РКЖ 2006; 4: 45–50.
  10. AIRE: The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) study investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors in acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure. Lancet 1993; 342: 821–8.
  11. Asselbergs F.W., Diercks G.F., Hillege H.L. et al. Prevention of Renal and Vascular Endstage Disease Intervention Trial (PREVEND IT) Investigators. Effects of fosinopril and pravastatin on cardiovascular events in subjects with microalbuminuria. Circulation 2004; 110 (18): 2809–16.
  12. Baker D.W. Prevention of heart failure. J Card Fail. 2002; 8 (5): 333–46.
  13. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial. Lancet 1999: 353: 9–13.
  14. Cleland J.G.F., Tendera M, Adamus J et al. The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP – CHF). Eur Heart J 2006; 27: 2338–45.
  15. Cohn J.N., Ziesche S, Smith R et al. Effect of the calcium antagonist felodipine as supplementary vasodilator therapy in patients with chronic heart failure treated with enalapril: V-HeFT III. Vasodilator_Heart Failure Trial (V-HeFT) Study Group. Circulation 1997; 96: 856–63.
  16. Edes I, Gasior Z, Wita K. Effects of nebivolol on left ventricular function in elderly patients with chronic heart failure: results of the ENECA study. Eur J Heart Fail 2005; 7: 631–9.
  17. Flather M.D., Shibata M.C., Coats A.J. et al. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS). Eur Heart J 2005; 26: 215–25.
  18. Lorell B.H. Diastolic dysfunction in pressure - overload hypertrophy and its modification by angiotensin II: current concepts. Basic Research in Cardiology 1992; 87 (Suppl 2): 163–72.
  19. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure; Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet 1999; 353: 2001–6.
  20. Packer M, Fowler M.B. Roecker E.B. et al. for the Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival (COPERNICUS) Study Group. Effect of Carvedilol on the Morbidity of Patients With Severe Chronic Heart Failure Results of the Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival (COPERNICUS) Study. Circulation. 2002; 106: 2194–9.
  21. Pitt B, Wilson P.A., Segal R et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomised trial - the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet 2000; 355: 1582–7.
  22. Tatti P, Pahor M, Byington R.P. et al. Outcome results of the fosinipril vs amlodipine cardiovascular events randomized trial (FACET) in patients with hypertension and NIDDM. Diabetes Care 1998; 21: 597–603.
  23. Thackray S, Witte K, Clark A.L. et al. Clinical trials update: OPTIME - CHF, PRAISE - 2, ALLHAT. Eur J Heart Fail 2000; 2: 209–12.
  24. The CONSENSUS trial study group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure: Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS). New Engl J Med 1987; 316: 1429–35.
  25. The SOLVD investigators. Effect of enalapril on survivalin patients with reduced ejection fraction and congestive heart failure. New Engl J Med 1991; 325: 293–302.
  26. Vetter W Treatment of senile hypertension. The Fosinopril in old patients study ( FOPS). Am J Hypertension 1997; 10: 255S–61S.
  27. Willenheimer R, van Veldhuisen D.J., Silke B et al. Effect on Survival and Hospitalization of Initiating Treatment for Chronic Heart Failure With Bisoprolol Followed by Enalapril, as Compared With the Opposite Sequence. Results of the Randomized Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS) III. Circulation 2005; 4.
  28. Zanchetti A, Crepaldi G, Bond M.G. et al. Different effects of antihypertensive regimens based on fosinopril or hydrochlorothiazide with or without lipid lowering by pravastatin on progression of asymptomatic carotid alherosclerosis: principal results of PHYLLIS-a randomized double - blind trial. Stroke 2004; 35 (12): 2807–12.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».