Mukoliticheskaya terapiya dlya bol'nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh


Cite item

Full Text

Abstract

Проблема муколитической терапии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) остается нерешенной, так как не ясна ее роль в долговременном контроле заболевания. В "Глобальной стратегии диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких" пересмотра 2006 г. указано: "Широкое применение муколитических препаратов в настоящее время не может быть рекомендовано, так как уровень доказательства эффективности этих препаратов всего лишь D" [1]. Тем не менее они широко используются в клинической практике. Попробуем разобраться, почему так происходит.

About the authors

N. N Meshcheryakova

НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва

S. Yu Chikina

НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва

References

  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2006.
  2. Мукоактивная терапия. Под ред. А.Г.Чучалина, А.С.Белевского. М.: Атмосфера, 2006; 2-4.
  3. Houtmeyers E, Gosselink R, Gayan-Ramirez G, Decramer M. Regulation of mucociliary clearance. Eur Respir J 1999; 13: 1177–88.
  4. Moretti V, Lopez-Vidriero M.T, Pavia D, Clarke S.W. Relationship between bronchial reversibility and tracheobronchial clearance in patients with chronic bronchitis. Thorax 1997; 52: 176–80.
  5. Burgel P.R, Nadel J.A. Roles of epidermal growth factor receptor activation in epithelial cell repair and mucin production in airway epithelium. Thorax 2004; 59 (11): 992–6.
  6. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. Харьков: Торсинг, 1997; 2: 112–4.
  7. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Литтерра, 2004.
  8. Laube B, Auchi R, Shields D et al. Effect of rhDNase on airflow obstruction and mucociliary clearance in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153 (2): 752–60.
  9. Rosenstein B.J, Johnson C.A.C. Long - term follow - up of Phase III rhDNase trial. Pediatric Pulmonology 1994; Suppl. 10: 113–4.
  10. Rogers D.F. Mucoactive Agents for Airway Mucus Hypersecretory Diseases. Respiratory Care 2007; 52 (9).
  11. Moldeus P, Cotgreave I.A, Berggren M. Lung protection by a thiol - containing antioxidant: N - acetylcysteine. Respiration 1986; 50: 31–42.
  12. Biernacki W.A, Kharitonov S.A, Barnes P.J. Increased leukotriene B4 and 8-isoprostane in exhaled breath condensate of patients with exacerbations of COPD. Thorax 2003; 58: 294–8.
  13. Decramer M, Rutten - van Molken M, Dekhuijzen P.N et al. Effects of N - acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive disease (Bronchitis Randomized on NAC Cost - Utility Study, BRONCUS): a randomized placebo - controlled trial. Lancet 2005; 365 (9470): 1552–60.
  14. De Flora S, Grass C, Carati L. Attenuation of influenza - like symptomatology and improvement of cell - mediated immunity with long - term N - acetylcysteine treatment. Eur Respir J 1997; 10: 1535.
  15. Lemy-Debois N et al. Oral acetylcysteine in bronchopulmonary disease. Comparative clinical trial with bromhexine. Acta Ther 1978; 4: 125–32.
  16. Nowak D, Antczak A, Krol M et al. Antioxidant properties of ambroxol. Free Radic Biol Med 1994; 16: 517–22.
  17. Olivieri D, Zavattini G, Nomasini G et al. Ambroxol for the prevention of chronic bronchitis exacerbations: long term multicenter trial. Respiration 1987; 51 (Suppl. 1): 42–51.
  18. Hashizume T. Pulmonary alveolar proteinosis successfully treated with ambroxol in antioxidant therapy. Respir Med 2002; 41 (12): 1175–8.
  19. Gillissen A, Nowak D. Characterization of N - acetylcysteine and ambroxol in antioxidant therapy. Respir Med 1998; 92: 609–23.
  20. Carpagnano G.E, Resta O et al. Exhaled interleukine-6 and 8-isoprostane in chronic obstructive pulmonary disease: effect of carbocysteine lysine salt monogydrate (SCMC-Lys). Eur J Pharmacol 2004; 505 (1–3): 169–75.
  21. Bolser D.C. Cough Suppressant and Pharmacologic Protussive Therapy: ACCP Evidence - Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2006; 129: 238S–249S.
  22. Yasuda H, Yamaya M, Sasaki T et al. Carbocisteine inhibits rhinovirus infection in human tracheal epithelial cells. Eur Respir J 2006; 28: 51–8.
  23. Donaldson S.H, Bennett W.D et al. Mucus clearance and lung function in cystic fibrosis with hypertonic saline. N Engl J Med 2006; 354 (3): 229–40.
  24. Guo R, Pittler M.H et al. Herbal medicines for the treatment of COPD: a systematic review. Eur Respir J 2006; 28: 330–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».