Медикаментозная коррекция нарушений углеводного обмена: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений

Главными причинами смерти и преждевременной инвалидизации больных сахарным диабетом (СД) типа 2 являются сердечно-сосудистые осложнения, что переводит проблему СД из разряда эндокринологической в кардиологическую. Рано или поздно больные СД типа 2 становятся пациентами терапевтов и кардиологов, потому так важно тесное сотрудничество эндокринологов и кардиологов и знание аспектов эндокринологии и особенностей течения сердечно-сосудистых заболеваний у больных СД врачами-кардиологами и терапевтами.Основной причиной смерти при СД типа 2 являются сердечно-сосудистые осложнения, обусловленные развитием микро - и макроангиопатий. Главная роль в развитии этих осложнений диабета принадлежит гипергликемии, которая запускает ряд патологических механизмов, таких как эндотелиальная дисфункция, оксидативный стресс, нарушение реологических свойств крови и гемостаза. Последние в свою очередь вызывают развитие микро - и макроангиопатий, которые развиваются задолго до манифестации и выявления СД типа 2. Это определяет важность своевременной диагностики и лечения не только СД, но и нарушений углеводного обмена, относящихся к предиабетическому состоянию – гипергликемии натощак и НТГ. У больных с МС и признаками нарушений углеводного обмена в виде НТГ или гипергликемии натощак, при отсутствии достаточного эффекта от немедикаментозных мероприятий и высокой степени риска развития СД или атеросклероза показано назначение препаратов, влияющих на чувствительность к инсулину и постпрандиальную гипергликемию (бигуаниды, тиазолидиндионы, ингибиторы a-глюкозидаз).