Основные принципы интенсивной терапии раннего послеоперационного периода у онкологических больных после обширных оперативных вмешательств, осложнившихся массивной кровопотерей

Хирургический метод лечения остается основным для большинства больных злокачественными новообразованиями. Современные подходы в онкохирургии включают выполнение расширенных, комбинированных и расширенно-комбинированных оперативных вмешательств, которые выполняют торакальным, абдоминальным и торакоабдоминальным доступом. Эти операции, включающие резекцию или удаление более 4 (максимально 8) смежных пораженных опухолью органов, нередко с вовлечением в процесс крупных сосудов (аорты, нижней полой вены и др.), обязательно сопровождаются превентивной расширенной лимфодиссекцией. Оперативные вмешательства такого объема никогда не бывают стандартными и нередко сопровождаются массивной кровопотерей, превышающей 60% ОЦК.Более чем 13-летний опыт ведения данной категории пациентов позволил нам определить основные задачи, стоящие перед реаниматологом в первые часы после операции, поскольку выбор тактики ведения больных в это время во многом определяет дальнейшее течение послеоперационного периода.