Лечение диабетической полиневропатии

Диабетическая дистальная симметричная сенсорно-моторная полиневропатия (ДПН) – заболевание, которое характеризуется прогрессирующей гибелью нервных волокон периферических нервов. По крайней мере 30% популяции больных с сахарным диабетом (СД) имеют ДПН, которая приводит к развитию болевого синдрома, нарушениям чувствительности, формированию язв стопы, снижению трудоспособности, ухудшению качества жизни и увеличению смертности [1, 2]. В условиях использования интенсивной инсулинотерапии и появления новых высокоэффективных сахароснижающих препаратов, позволяющих добиваться у большинства больных целевых цифр гликемии натощак и после еды, ДПН и другие поздние осложнения выходят на первый план при ведении больных СД [3]. Принципы терапии ДПН Лечение ДПН базируется на: 1) каузальном лечении, т.е. ведении больных СД в состоянии, максимально приближенном к нормогликемии; 2) патогенетическом лечении ДПН, основанном на современных представлениях о механизмах ее формирования; 3) симптоматическом лечении, например, применении противоболевых препаратов; 4) профилактике поздних осложнений и исключении по возможности факторов риска их развития [4]. Интенсивная терапия инсулином больных СД может уменьшить риск развития сосудистых нарушений и вероятность развития ДПН, хотя не в состоянии полностью исключить ее возникновение или привести к серьезному регрессу симптоматики