Neopredelennyy kolit: sovremennoe sostoyanie problemy


Cite item

Full Text

Abstract

Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) относятся к большой гетерогенной группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Их дифференциальная диагностика может быть затруднена из-за нехватки единственного отличительного признака, так называемого золотого стандарта. Проблемы возникают наиболее остро тогда, когда воспаление ограничено толстой кишкой, где проявления этих двух заболеваний частично совпадают (перекрываются).Даже в опытных центрах точный диагноз ЯК и БК не может быть установлен приблизительно в 5–10% случаев при заболевании, ограниченном толстой кишкой. В этих случаях клиницисты (чаще) и патоморфологи (реже) обычно используют термин неопределенный колит. Таким образом, пациенты с диагнозом "неопределенный колит" могут представлять собой гетерогенную группу. Некоторые из них страдают колитом, который, несмотря на исследования, проводимые гастроэнтерологами, эндоскопистами, патоморфологами и хирургами, не может быть отнесен к ЯК или БК (поэтому называется неопределенным колитом). Другие, которым диагноз "неопределенный колит" был поставлен в менее специализированных центрах, могут вполне иметь ЯК или БК, если исследования будут проведены более опытными специалистами.

About the authors

O. B Shchukina

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Кафедра гастроэнтерологии и диетологии

References

  1. Silverberg M.S, Satsangi J, Ahmad T et al. Toward an integrated clinical, molecular and serological classification of inflammatory bowel disease: report of a working party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroenterology. Can J Gastroenterol 2005; 19 (Suppl. A): 5–36.
  2. Goldblum J.K, Petras R.E. Histopathology of Crohn's disease. In: Allan R.N, Rhodes J.M, Hanauer S.B et al, eds. Histopathology of Crohn's disease, 3rd ed. New York: Churchill - Livingstone, 1997; 311–5.
  3. Schumacher G, Kollberg B, Sandstedt B et al. A prospective study of first attacks of inflammatory bowel disease and non - relapsing colitis: microbiologic findings. Scand J Gastroenterol 1993; 28: 1077–85.
  4. Chutkan R, Waye J. Endoscopy in inflammatory bowel disease. In: Kirsner J.B, ed. Inflammatory bowel disease. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders, 2000; 453–77.
  5. Pera A, Bellando P, Caldera D et al. Colonoscopy in inflammatory bowel disease: diagnostic accuracy and proposal of an endoscopic score. Gastroenterology 1987; 92: 181–5.
  6. Bentley E, Jenkins D, Campbell F et al. How could pathologists improve the initial diagnosis of colitis? Evidence from an international workshop. J Clin Pathol 2002; 55: 955–60.
  7. Meuwissen S.G, Pape K.S, Agenant D et al. Crohn's disease of the colon: analysis of the diagnostic value of radiology, endoscopy, and histology. Am J Dig Dis 1976; 21: 81–8.
  8. Morson B.C. Colitis unclassified. Morson B.C, Dawson I.M.P (eds.). Gastrointestinal pathology. Oxford: Blackwell, 1974; 485–6.
  9. Kent T.H, Ammon R.K, Den Besten L. Differentiation of ulcerative colitis and regional enteritis. Arch Pathol 1970; 89: 20–9.
  10. Price A. Overlap in the spectrum of non - specific inflammatory bowel disease: "colitis indeterminate". J Clin Pathol 1978; 31: 567–77.
  11. Wells A.D, Mc Millan I, Price A.B et al. Natural history of indeterminate colitis. Br J Surg 1991; 78: 179–81.
  12. Lee K.S, Medline A, Shockey S. Indeterminate colitis in the spectrum of inflammatory bowel disease. Arch Pathol Lab Med 1979; 103: 173–6.
  13. Farmer M, Petras R, Hunet L.E et al. The importance of diagnostic accuracy in colonic inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2000; 95: 3184–8.
  14. Rudolph W.G, Uthoff S.M.S, Mc Auliffe T.L et al. Indeterminate colitis: the real story. Dis Colon Rectum 2002; 45: 1528–34.
  15. Warren B.F, Shepherd N.A. What are the controversies in histopathologic diagnosis? Jewell D.P, Warren B.F, Mortensen N.J (eds.). Challenges in inflammatory bowel disease. Oxford: Blackwell Science, 2001; 69–84.
  16. Odze R. Diagnostic problems and advances in inflammatory bowel disease. Mod Pathol 2003; 16: 347–58.
  17. Ekbom A. Indeterminate IBD: the magnitude of the problem. Inflamm Bowel Dis 2000; 6: S14–5.
  18. Domizio P. Pathology of chronic inflammatory bowel disease in children. Baillieres Clin Gastroenterol 1994; 8: 35–63.
  19. Geboes K. Crohn's disease, ulcerative colitis or indeterminate colitis: how important is it to differentiate? Acta Gastroenterol Belg 2001; 64: 197–200.
  20. Moum B, Vatn M.H, Ekbom A et al. Incidence of ulcerative colitis and indeterminate colitis in four counties of southeastern Norway, 1990–93-a prospective population - based study. Scand J Gastroenterol 1996; 31: 362–6.
  21. Meucci G, Bortoli A, Riccioli F.A et al. Frequency and clinical evolution of indeterminate colitis: a retrospective multi - centre study in northern Italy. GSMII (Gruppo di Studio per le Malattie Infiammatorie Intestinali). Eur J Gastroenterol Hepatol 1999; 11: 909–13.
  22. Satsangi J, Silverberg M.S, Vermeire S, Colombel J.F. The Montreal classification of inflammatory bowel disease: controversies, consensus and implications. Gut 2006; 55: 749–53.
  23. Price A.B. Overlap in the spectrum of non - specific inflammatory bowel disease – "colitis indeterminate". J Clin Pathol 1978; 31: 567–77.
  24. Silverberg M.S, Satsangi J, Ahmad T et al. Toward an integrated clinical, molecular and serological classification of inflammatory bowel disease: report of a working party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroenterology. Can J Gastroenterol 2005; 19 (Suppl. A): 5–36.
  25. Joossens S, Reinisch W, Vermeire S et al. The value of serologic markers in indeterminate colitis: a prospective follow - up study. Gastroenterology 2002; 122: 1242–7.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».