Биопленки возбудителей уроинфекций и использование фторхинолонов

Количество заболеваний, которые согласно современным представлениям вызваны микробами, постоянно возрастает. К ним относят основные патологии всех систем и органов, в том числе и урогенитального тракта. Таким образом, очевидно, что именно использование антибиотиков является основой патогенетической терапии большинства болезней. Появление в арсенале медицины антибиотиков позволило резко снизить смертность и значительно повысило продолжительность жизни людей. Однако на фоне несомненных успехов в борьбе с инфекциями различной локализации обозначились новые проблемы, среди которых в первую очередь надо отметить распространение антибиотикоустойчивых штаммов и хронических процессов, плохо поддающихся лечению. Известно, что достичь желаемого терапевтического эффекта порой не удается даже при наличии лабораторных данных о чувствительности возбудителя к антибиотикам. Причины недостаточной эффективности диагностики и терапии являются объектом интенсивного изучения во многих странах. В последние годы в этой области наметился прогресс, связанный с исследованием микробных сообществ. Еще сравнительно недавно антибиотики выбирали только по свойствам изолированных микробных клеток. Первыми признаками бактерий, которые учитывали при выборе антибиотика, были особенности строения микроорганизма, выявляемые окраской по Граму (действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии). Позже стало ясно, что надо оценивать и некоторые физиологические свойства, в первую очередь отношение к кислороду (аэробы или анаэробы). Когда установили, что большинство микробов всю или часть своей жизни находится внутри клеток, все антибиотики разделили на две группы: плохо и хорошо проникающие в клетки человека. Для некоторых антибиотиков установили также как, часто к ним возникают мутанты устойчивости. Сегодня в число свойств антибиотиков, которые надо учитывать при выборе препарата и схемы лечения, включен новый важный признак – взаимодействие не с отдельными клетками, а с микробными сообществами, получившими общее название биопленки. Способность проникать в биопленки и действовать на расположенные внутри и расселяющиеся бактерии является крайне важным свойством антибиотиков, пока, к сожалению, недостаточно исследованным и мало известным практическим врачам.