Медикаментозное лечение эректильной дисфункции: сравнительная характеристика ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5

Эректильная дисфункция (ЭД) является составной частью проблемы сексуальной дисфункции, куда помимо ЭД входят расстройства эякуляции, либидо и оргазма. В структуре сексуальных расстройств ЭД занимает основное место как по частоте возникновения, так и по социальной значимости. По данным ВОЗ, каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, а каждый третий мужчина старше 60 лет не способен совершить половой акт. Распространенность и выраженность ЭД четко коррелирует с возрастом и составляет в 50 лет около 50%, 60 лет – 60%, 70 лет – 70%. Данные, полученные в ходе Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин (MMAS), свидетельствовали о том, что 52% мужчин 40–70 лет в той или иной степени страдали ЭД. Умеренная ЭД была диагностирована у 25% опрошенных, минимально выраженная – у 17% и полная дисфункция – у 10% мужчин. ЭД часто классифицируют как органическую, психогенную или смешанную.Успехи фундаментальной медицины наряду с масштабными клиническими исследованиями, базирующимися на последних достижениях фармакологии, определили много новых возможностей в лечении ЭД. Это обусловлено изучением и пониманием различных звеньев механизма эрекции, вплоть до молекулярного уровня и возможностью вмешательства в этот механизм путем разработки новых эффективных препаратов. На фоне многообразия высокоэффективных препаратов для интракавернозного, внутриуретрального и перорального применения на второй план отступили недавно популярные методы хирургического лечения ЭД – реконструктивные сосудистые операции и эндофаллопротезирование.