Аспекты патогенеза и особенности клинического течения эректильной дисфункции у больных с метаболическим синдромом

Эректильная дисфункция (ЭД) – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у мужчин [1–3]. В настоящее время принято считать, что причиной развития большинства случаев органической ЭД является атеросклеротическое поражение сосудов, кровоснабжающих кавернозные тела [4]. Доказательством этого является то, что такие факторы риска атеросклероза, как артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД), дислипидемия, малоподвижный образ жизни, ожирение и курение часто имеют место у мужчин с органической ЭД [1–3]. Более того, тяжесть ЭД коррелирует с количеством и тяжестью перечисленных нарушений, а при сочетании нескольких из этих факторов риск развития ЭД возрастает [5]. Одним из ярких проявлений сочетания сосудистых факторов риска, прежде всего нарушения толерантности к глюкозе, абдоминального ожирения, дислипидемии, АГ и СД типа 2, является метаболический синдром (МС). Впервые подобный комплекс метаболических нарушений был описан Reaven (1988 г.), который назвал его синдромом Х [6]. Важность составляющих МС в патогенезе нарушений эрекции привлекает к нему все большее внимание урологов. Результаты имеющихся единичных работ показывают, что частота встречаемости ЭД у больных с МС в зависимости от этнических особенностей варьирует от 26,7 до 76,2% [7–9]. Несмотря на то что основные аспекты патогенеза сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний при МС изучены подробно, причины ЭД у мужчин, страдающих данным заболеванием, исследованы недостаточно и носят характер отдельных гипотез. Кроме того, нет четких рекомендаций по диагностике ЭД у больных с МС, что затрудняет своевременное выявление и лечение этого заболевания. Таким образом, эти факты позволяют считать актуальным дальнейшее изучение аспектов патогенеза и диагностики ЭД у больных с МС, что и явилось целью настоящего исследования.