Infliksimab v revmatologicheskoy praktike
- Authors: Lukina G.V1, Sigidin Y.A1
-
Affiliations:
- ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
- Issue: Vol 9, No 8 (2007)
- Pages: 135-138
- Section: Articles
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/92628
- ID: 92628
Cite item
Full Text
Abstract
Препарат инфликсимаб является одним из высокоэффективных современных биологических препаратов. Он представляет собой моноклональное химерное антитело к фактору некроза опухоли α (ФНО- α ) – одному из главных медиаторов патологического процесса при аутоиммунных заболеваниях. Основными показаниями к его назначению являются резистентные к обычному лечению варианты ревматоидного артрита (РА), анкилозирующего спондилоартрита (АС) и псориатического артрита (ПА). К настоящему времени этот препарат был применен более чем у 1 млн человек во всем мире. В ревматологии инфликсимаб наиболее часто назначают больным РА. Показано, что при недостаточной эффективности метотрексата, считающегося лучшим традиционным базисным препаратом, присоединение инфликсимаба приводит к увеличению частоты положительных результатов в 3 раза [1]. Результаты нашего исследования эффективности и переносимости инфликсимаба также свидетельствуют о том, что данный препарат существенно расширил возможности лечения пациентов с тяжелым РА, резистентным к классическим базисным препаратам, включая метотрексат [2]. Это проявилось в быстрой и выраженной положительной динамике показателей, отражающих активность воспалительного процесса (число воспаленных и болезненных суставов, скорость оседания эритроцитов – СОЭ, С-реактивный белок и др.), у большинства больных. Отчетливое улучшение часто регистрировалось уже после первой инфузии. При заключительной оценке лечения очевидный терапевтический эффект был отмечен у 60% пациентов, у 16% зарегистрирована клиническая ремиссия. Такой результат заслуживает весьма высокой оценки, поскольку эти больные ранее длительно лечились метотрексатом без существенного положительного эффекта.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
G. V Lukina
ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
Ya. A Sigidin
ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
References
- Lipsky P, Heijde van der D, St Clair E et al. Infliximab and methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. New Engl J Med 2000; 343: 1594–602.
- Лукина Г.В. Антицитокиновая терапия ревматоидного артрита. Автореф. дис.. д ра. мед. наук. М., 2004.
- Maini R, Patel K, Baker D, Lipsky P. Treatment with infliximab and methotrexate leads to heal ing of joint erosions in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2003; 62 (suppl. 1): 97.
- St Claire E.W, van der Heide D.M, Smolen J.S et al. Combination of infliximab and methotrexate therapy for early rheumatoid arthritis: a randimized, controlled trial. Arthr Rheum 2004; 50: 3432–43.
- Unger L, Kayser M, Nusslein H.G. Successful treatment of severe rheumatoid vasculitis by infliximab. Ann Rheum Dis 2003; 62: 587–8.
- Vis M, Voskuyl A.E, Woblink G.J et al. Bone min eral density in patients with rheumatoid arthri tis treated with infliximab. Ann Rheum Dis 2005; 64: 336–7.
- Ferrante A, Parinello A.G, Avellone G et al. Ath erosclerosis in females patients with rheumatoid arthritis; a two years follow - up. Ann Rheum Dis 2005; 64 (suppl. III): 91.
- Wolfe F, Nadareishvili Z, Hallebeck J et al. Anti tumor necrosis factor therapy with infliximab decreases the risk of stroke in patients with rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2004; 50: 4099.
- Nikas S.N, Temekonidis T.I, Zikou A.K et al. Treatment of resistant rheumatoid arthritis by intra - articular infliximab injections: a pilot study. Ann Rheum Dis 2004; 63: 102–3.
- Lequerre T, Vittecog O, Kemmer N et al. Man agement of infusion reactions to infliximab in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2006; 33: 1307–14.
- Peterson J, Wener M, Hsu Fea. Safety of TNF alpha antagonists in patients with rheumatoid arthritis and chronic hepatitis C. Arthr Rheum 2001; 44 (suppl.): 78.
- C.Cientifico BIOBADASER. Spanish experi ence with a registry of adverse events in biologi cal therapy. Ann Rheum Dis 2002; 61 (suppl. 1): 388.
- Wolfe F, Michaud K, Anderson J et al. Tuber culosis infection in patients with rheumatoid arthritis and the effect of infliximab therapy. Arthr Rheum 2003; suppl. 1: abstract 539.
- Chung E.S, Packer M, Lo R.H et al. Random ized, double - blind, placebo - controlled, pilot trial of infliximab, a chimeric monoclonal antibody to tumor necrosis factor - alpha, in patients with moderate - to - severe heart failure. Circulation 2003; 107: 3133–40.
- Sun S, Barr S.G, Martin L.O. The development of systemic lupus erythematosus following anti tumor necrosis factor therapy. Ann Rheum Dis 2003; 62 (suppl. 1): 422.
- Hovey H.H. J&J warns of heightened lym phoma risk with remicade. Dow Jones Newswires, October 7, 2004.
- Wolfe F, Michaud K. Lymphoma in rheuma toid arthritis: the effect of methotrexate and anti - tumor necrosis factor therapy in 18572 patients. Arthr Rheum 2004; 50: 1740–51.
- Pontikaki I, Gerloni V, Gattinara M et al. Effect of anti - tumour necrosis factor alpha anti body (infliximab) on chronic uveitis in juvenile idiopathic (chronic) arthritis. Ann Rheum Dis 2002; 61 (suppl. 1): 382.
- Lamprecht P, Voswinkel J, Lilenthal T et al. Effectiveness of TNF alpha blockade with inflix imab refractory Wegener's granulomatosis. Rheumatology 2002; 11: 1303–7.
- Gottenberg J.E, Merle-Vincent F, Dougados M et al. Anti - TNFa therapy in 12 patients with AA amyloidosis. A follow - up report of tolerance and efficacy. Arthr Rheum 2002; 46 (suppl.): s71.
- Mariette X, Ravaud P, Steinfeld S et al. Ineffi cacy of infliximab in primary Sjogren's syn drome. Arthr Rheum 2004; 50: 1270–6.
- Lockshin M.D. Treating rheumatic diseases in pregnancy: dos and don'ts. Ann Rheum Dis 2006; 65 (suppl. 3): i58–60.
Supplementary files
