Opyt primeneniya Trileptala® v kompleksnoy terapii neyropaticheskikh bolevykh sindromov


Cite item

Full Text

Abstract

Нейропатические болевые синдромы наблюдаются при поражении нервной системы на разных уровнях: при вовлечении в патологический процесс периферических нервов, корешков и сплетений, спинного (задний рог, задние столбы) и головного (ствол, таламус, большие полушария) мозга. Наиболее частыми причинами нейропатических болевых синдромов являются монои полинейропатии (диабетическая, алкогольная), инфекционные заболевания (постгерпетическая невралгия, поражение периферической нервной системы при СПИДе) [3, 10]. Вариантом нейропатического болевого синдрома является комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная симпатическая дистрофия), клинически проявляющийся локальными болями с отеком, трофическими расстройствами (мацерация кожных покровов, остеопороз) [6, 11, 12]. Выраженный болевой синдром может наблюдаться при поражении спинальных структур у больных с рассеянным склерозом, сирингомиелией, первичными или метастатическими опухолями, а также при вовлечении в патологический процесс задних столбов при нейросифилисе, дефиците витамина В12. Причинами нейропатической боли при поражении головного мозга являются инфаркт или кровоизлияние мозгового ствола или таламуса, рассеянный склероз, сирингобульбия, новообразования больших полушарий. Возможно сочетание ноцицептивной и нейропатической боли, например у больных с компрессионной радикулопатией [13, 14]. Клинические проявления нейропатической боли, несмотря на разные этиологические факторы и уровень повреждения, во многом схожи и характеризуются продолжительной спонтанной (стимулнезависимой) болью, которая локализуется в области измененной тактильной, температурной и болевой чувствительности, и стимулзависимыми болезненными проявлениями – гиперпатией, дизестезией, аллодинией, а также трофическими расстройствами.В нескольких двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях изучали эффективность и переносимость терапии окскарбазепином невралгии тройничного нерва и диабетической нейропатии. Была доказана эффективность окскарбазепина как при тригеминальной невралгии, так и при диабетической нейропатии (в последнем случае при хорошей переносимости суточной дозы 1800 мг) [19]. Несмотря на большое количество экспериментальных и клинических работ [20], проблема оптимизации терапии болевого синдрома разной этиологии в реальной клинической практике остается актуальной. Целью исследования явилась необходимость изучения клинической эффективности, безопасности и переносимости терапии окскарбазепином синдрома нейропатической боли разной этиологии.

About the authors

T. T Batysheva

Поликлиника восстановительного лечения №7 УЗ ЦАО, Москва; ПДО МГМСУ

кафедра неврологии и ПДО

E. V Kostenko

Поликлиника восстановительного лечения №7 УЗ ЦАО, Москва

P. A Ganzhula

Окружные неврологические отделения УЗ АО Москвы

E. Yu Zhuravleva

Окружные неврологические отделения УЗ АО Москвы

A. M Ismailov

Окружные неврологические отделения УЗ АО Москвы

T. V Otcheskaya

Окружные неврологические отделения УЗ АО Москвы

L. N Rotor

Окружные неврологические отделения УЗ АО Москвы

O. V Nesterova

Окружные неврологические отделения УЗ АО Москвы

L. N Lisinker

Окружные неврологические отделения УЗ АО Москвы

A. A Khozova

Окружные неврологические отделения УЗ АО Москвы

I. Yu Artemova

Окружные неврологические отделения УЗ АО Москвы

K. A Zaytsev

Поликлиника восстановительного лечения №7 УЗ ЦАО, Москва

A. N Boyko

РГМУ

кафедра неврологии и нейрохирургии

References

  1. Вальдман А.В., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. Л.: Наука, 1976.
  2. Вейн А.М. Биологические и патологические аспекты боли. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М.Вейна и др. М.: МЕДпресс, 1999.
  3. Новиков А.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. Комплексный регионарный болевой синдром при поражении периферических нервов. Клинические, патогенетические и терапевтические аспекты. Неврологич. журн. 1999; 4 (5): 7–11.
  4. Гехт Б.М. Мышечные спазмы и боли. Материалы I конференции Российской ассоциации по изучению боли. М., 1993: с. 39.
  5. Casey K.L., Beydoun A, Boivie J et al. Laser - evoked cerebral potentials and sensory function in patients with central pain. Pain 1996; 64 (3): 485–91.
  6. Крыжановский Г.Н., Адрианов О.С., Бехтерева Н.П. и др. Интегративная деятельность нервной системы в норме и патологии. Вестн. РАМН. 1995; 8: 32–6.
  7. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К., Воробейчик Я.М. Нейрогенные болевые синдромы и их патогенетическая терапия. Анест. и реаниматол. 1994; 4: 36–41.
  8. Syed N.A., Delgado A, Sandbrink F et al. Blink reflex recovery in facial weakness: an electrophysiologic study of adaptive changes. Neurology 1999; 10 (52): 834–8.
  9. Болевой синдром. Под ред. В.А.Михайловича, Ю.Д.Игнатова. Л.: Медицина, 1990.
  10. Камчатнов П.Р. Новый лекарственный препарат прегабалин в лечении нейропатических болевых синдромов. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2007; 5 (1): 10–5.
  11. Богомолов С.Д., Назаров В.М. Нейросетевое моделирование хронического болевого синдрома. Тез. Российской научно - практической конференции «Патологическая боль». Новосибирск, 1999; с. 37–8.
  12. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 1997; 97 (3): 4–6.
  13. Новиков А.В., Солоха О.А. Нейропатическая боль: Обозрение по материалам журнала "The Lancet". Неврологич. журн. 2000; 5 (1): 56–61.
  14. Попелянский Я.Ю. Вертеброневрологические проблемы боли. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 1995; 95 (5): 4–8.
  15. Крыжановский Г.Н. Центральные механизмы патологической боли. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 1999; 99 (12): 4–7.
  16. Болгов М.А., Зенков Л.Р., Яхно Н.Н. Соматосенсорные вызванные потенциалы при болевых вертеброгенных синдромах пояснично - крестцовой локализации. Неврологич. журн. 2000; 3: 24–8.
  17. Burchiel K.J. Pain in Neurology and Neurosurgery: Posttraumatic and Postoperative Neuralgia. An Updated Review, Refresher Course. J.N.Kempbell et al. (eds.). Seattle: IASP Press, 1996; 31–9.
  18. Absi М.А., Rokke P.D. Can anxiety help us tolerate pain? Pain 1991; 46: 43–51.
  19. Erdemoglu A.K., Varlibas A. Effectiveness of oxcarbazepine in symptomatic treatment of painful diabetic neuropathy. Neurol India 2006; 54: 173–7.
  20. Nasreddine W, Beydoun A. Oxcarbazepine in neuropathic pain. Expert Opin Investig Drugs 2007; 16: 1615–25.
  21. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь - справочник по психодиагностике. Спб.: Питер Ком, 1999.
  22. Гнездилов А.В., Кукушкин М.Л., Сыровегин А.В. и др. Современные клинические методы объективной оценки боли. Тез. Российской научно - практической конференции «Патологическая боль». Новосибирск, 1999; с. 41–42.
  23. Adams R, Victor М. Principles of neurology. New York: Mcgraw - Hill, 1997.
  24. Takeshige C, Sato T, Mera T et al. Descending pain inhibitory system involved in acupuncture analgesia. Brain Res Bull 1992; 29 (5): 617–34.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».