Распознавание гипотензивных состояний и их коррекция

  • Авторы: Тюрина Т.В1,2
  • Учреждения:
    1. Ленинградский областной кардиологический диспансер
    2. ЦГФЦСКиЭ им. В.А.Алмазова МЗ РФ, Санкт-Петербург
  • Выпуск: Том 10, № 5 (2008)
  • Страницы: 31-34
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/92611
  • ID: 92611

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Артериальная гипертензия – один из наиболее значимых факторов риска сердечно-сосудистых осложнений. В связи с убедительными доказательствами тесной связи артериальной гипертензии и смертности, полученными при популяционных исследованиях, в течение многих лет продолжается пересмотр нормальных значений артериального давления (АД). Современные классификации и нормативы определяют как «оптимальное» систолическое АД ниже 120 мм рт. ст., а диастолическое – ниже 80 мм рт. ст. [1]. Но до какого уровня «чем ниже, тем лучше»? Имеются многочисленные доказательства бимодальной зависимости уровня АД и смертности в популяции, поскольку чрезмерное снижение АД – артериальная гипотензия – также связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений [2–4]. Используются разные критерии артериальной гипотензии, поскольку по этому вопросу нет согласованного мнения международных экспертов. В ряде зарубежных публикаций гипотензией предлагается считать состояние с «любым уровнем АД, которое является ниже нормального ожидаемого для индивидуума в данной ситуации»

Об авторах

Т. В Тюрина

Ленинградский областной кардиологический диспансер; ЦГФЦСКиЭ им. В.А.Алмазова МЗ РФ, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.
  2. Stewart J.M. Relation of reduction in pressure to first myocardial infarction in patientsreceiving treatment for severe hypertension. Lancet 1979; p. 861–5.
  3. Cruickshank J.M, Thorp J.M, Zacharias F.J. Benefits and potential harm of lowering high blood pressure. Lancet 1987; 1: 581–4.
  4. Staessen J.A, Fagard R, Thijs L et al. Subgroup and Per - Protocol Analysis of the Randomized European Trial on Isolated Systolic Hypertension in the Elderly. Arch Intern Med 1998; 158: 1681–91.
  5. Wieling W, Ganzeboom K, Krediet C et al. Initial diagnostic strategy in the case of transient loss of consciousness: the importance of the medical history. Ned Tijdscher Geneesk 2003; 147: 849–54.
  6. Артериальная гипотения. Рациональная терапия неотложных состояний. Под ред. Б.С.Брискина, А.Л.Верткина. М.: Литтерра, 2007; с. 149–52.
  7. Franklin S.S, Larson M.G, Khan S.A et al. Does the Relation of Blood Pressure to Coronary Heart Disease Risk Change With Aging? The Framingham Heart Study. Circulation 2001; 103: 1245.
  8. Гипотонические состояния. Сб. ст. Вильнюс, 1966.
  9. Owens P.E, O\'Brien E.T. Hypotension: a forgotten illness? Blood Press Monitor 1996; 2 (1): 3–14.
  10. De Buyzere M, Clement D.L, Duprez D. Chronic low blood pressure: a review. Cardiovasc Drugs Ther 1998; 12 (1): 29–35.
  11. Гембицкий Е.В. Артериальная гипотензия. Клинич. мед. 1997; 75 (1): 56–60.
  12. Молчанов Н.С. Гипотонические состояния. Л.: Мед. лит., 1962.
  13. Robertson D, Mosqueda-Garcia R, Robertson R.M, Biaggioni I. Chronic hypotension: in the shadow of hypertension. Am J Hypertens 1992; 5 (6, Pt. 2): 200–5.
  14. Brignole M. ESC Guidelines Desk reference (Compendium of ESC Guidelines 2007). Management of syncope: 279–86.
  15. Brignole M, Alboni P, Benditt D et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Update 2004. Eur Heart J 2004; 25: 2054–72.
  16. Fitzpatrick A.P, Theodorakis G, Vardas P, Sutton R. Methodology of head - up tilt testing in patients with unexplained syncope. JACC 1991; 17 (1): 125–30.
  17. Kenny R.A, O\'Shea D, Parry S.W. The Newcastle protocols for head - up tilt table testing in the diagnosis of vasovagal syncope, carotid sinus hypersensitivity, and related disorders. Heart 2000; 83: 564–9.
  18. Owens P.E, Lyons S.P, O\'Brien E.T. Arterial hypotension: prevalence of low blood pressure in the general population using ambulatory blood pressure monitoring. J Hum Hypertension 2000; 14 (4): 243–7.
  19. Hollister A.S. Orthostatic hypotension. Causes, evaluation and management. West J Med 1992; 157 (6): 652–7.
  20. Carlson J.E. Assessment of orthostatic blood pressure: measurement technique and clinical applications. South Med J 1999; 92 (2): 167–73.
  21. Fotherby M.D, Iqbal P, Potter J. Orthostatic blood pressure changes on prolonged standing in elderly hospital in - patients. Blood Press 1997; 6: 343–8.
  22. Vanhanen H, Thijs L, Birkenhager W et al. Prevalence and persistency of orthostatic blood pressure fall in older patients with isolated systolic hypertension. Syst - Eur Investigators. J Hum Hypertens 1996; 10: 607–12.
  23. Atkins D, Hanusa B, Sefcik T, Kapoor W. Syncope and orthostatic hypotension. Am J Med 1991; 91 (2): 179–85.
  24. Rose K.M, Eigenbrodt M.L, Biga R.L et al. Orthostatic hypotension predicts mortality in middle - aged adults. Circulation 2006; 114: 630–6.
  25. Mathias C.J, Kimber J.R. Postural hypotension: causes, clinical features, investigation, and management. Ann Rev Med 1999; 50: 317–36.
  26. Lipsitz L.A, Nyquist R.P, Wet J.Y, Rowe J.W. Postprandial reduction in blood pressure in the elderly. N Engl J Med 1983; 309: 81–3.
  27. Jansen R.W, Lipsitz L.A. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Ann Intern Medicin 1995; 122 (4): 286–95.
  28. Sasaki E, Kitaoka H, Ohsawa N. Postprandial hypotension in patients with non - insulin - dependent diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 1992; 18: 113–21.
  29. Farnsworth T.A, Heseltine D. The effect of postprandial hypotension on rehabilitation of the frail elderly with cerebrovascular disease. J Int Med Res 1994; 22 (2): 77–84.
  30. Loew F, Gauthey L, Koerffy A et al. Postprandial hypotension and orthostatic blood pressure responses in elderly Parkinson\'s disease patients. J Hypertens 1995; 13 (11): 1291–7.
  31. Bondi S, Ciglia C, Mattoscio N et al. Hypotension caused by effort. Minerva Med 1982; 73 (1–2): 67–70.
  32. Sneddon J.F, Scalia G, Ward D.E et al. Exercise induced vasopressor syncope. Br Heart J 1994; 71 (6): 554–7.
  33. Howard R.A, Balady G.J. Symptomatic hypotension during arm cycle ergometry exercise: a report of five cases. J Cardiopulm Rehabil 2000; 20 (2): 122–5.
  34. Yatomi A, Iguchi A, Uemura K et al. A rare case of recurrent vasodepressive attacks of 2-hours duration: analysis of the mechanism by muscle sympathetic nerve activity recording. Clin Cardiol 1989; 12 (3): 164–8.
  35. Middlekauff H.R, Nguyen A.H, Negrao C.E et al. Impact of acute mental stress on sympathetic nerve activity and regional Blood flow in advanced heart failure. implications for `triggering\' adverse cardiac events. Circulation 1997; 96 (6): 1835–42.
  36. Robinson S. Hypotension: the ideal normal blood pressure. N Engl J Med 1940; 233: 407–16.
  37. Lahrmann H, Cortelli P, Hilz M et al. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension. Eur J Neurol 2006; 13: 930–6.
  38. Heseltine D, Dakkak M, Woodhouse K et al. The effect of caffeine on postprandial hypotension in the elderly. J Am Geriatr Soc 1991; 39 (2): 160–4.
  39. Rakic V, Beilin L.J, Burke V. Effect of coffee and tea drinking on postprandial hypotension in older men and women. Clin Exp Pharmacol Physiol 1996; 23 (6/7): 559–63.
  40. Low P.A, Gilden J.L, Freeman R et al. Efficacy of midodrine vs placebo in neurogenic orthostatic hypotension: A randomized, double - blind multicenter study. Midodrine Study Group. JAMA 1997; 277 (13): 1046–51.
  41. Onrot J, Goldberg M.R, Hollister A.S et al. Management of chronic orthostatic hypotension. Am J Med 1986; 80: 454–64.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».