Терапия постменопаузального остеопороза

Остеопороз сегодня становится все более значимым заболеванием для общества, поскольку его распространенность растет с увеличением численности лиц старше 50 лет во всем мире, все больше регистрируется позвоночных и внепозвоночных переломов, ассоциирующихся с остеопорозом. Остеопороз диагностируется на основании снижения минеральной плотности костной ткани (МПК), измеренной методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, более чем на 2,5 стандартного отклонения от среднего значения популяции молодых здоровых лиц. Одной из наиболее часто встречающихся форм первичного остеопороза, как известно, является постменопаузальный. Женщины с возрастом могут терять до 50% губчатой и 35% компактной кости. Потеря костной массы в первые пять лет менопаузы происходит быстро и может составлять ежегодно около 3% в позвоночнике, а в дальнейшем 0,5–1% в разных отделах скелета. Именно в ранний постменопаузальный период (чуть моложе или старше 50 лет) уже могут происходить ассоциирующиеся с остеопорозом переломы дистального отдела предплечья. В случае быстрого прогрессирования остеопоротических изменений скелета у женщин с наличием значимых факторов риска в этот же период могут возникать даже компрессионные переломы тел позвонков, влияние последствий которых на качество жизни сопоставимо с влиянием на качество жизни переломов проксимального отдела бедра. При отсутствии своевременной диагностики остеопороза и адекватного лечения к возрасту 80 лет более 70% женщин белой расы теряют костную массу и более 60% пациенток этой возрастной группы имеют один или несколько переломов костей скелета. Для пожилых пациентов такое развитие событий может иметь катастрофические последствия в связи с вынужденным ограничением физической и социальной активности.