Основные подходы к оказанию неотложной помощи при обострении коронарной болезни сердца


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лечение больных с клиническими признаками обострения коронарной болезни сердца (КБС) – острыми коронарными синдромами (ОКС) – начинается с постановки диагноза. ОКС – клиническое понятие. Соответственно, для его выявления достаточно правильно собрать анамнез. Последующее обследование позволяет определить, связаны ли имеющиеся симптомы с наличием КБС (и, соответственно, насколько необходимо проведение углубленной дифференциальной диагностики)*, предположить патогенетические механизмы, лежащие в основе утяжеления заболевания, а также оценить риск осложнений и неблагоприятного исхода. В итоге появляется возможность выбрать тактику дальнейшего ведения больного

Об авторах

И. С Явелов

ГКБ №29, Москва

Список литературы

  1. Guidelines for the diagnosis and treatment of non - ST -segment elevation acute coronary syndromes. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 1598–660.
  2. ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non – ST - Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial Infarction). JACC 2007; 50: e1–157.
  3. The Task Force on the Management of Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST - segment elevation. Eur Heart J 2003; 24: 28–66.
  4. 2007 Focused Update of the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients With ST - Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC 2008; 51: 210–47.
  5. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST - Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction). Полная версия – на сайте http://www.acc.org.
  6. Рекомендации ВНОК по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Кардиология 2004 и 2006, приложение. Сайты: http://www.cardiosite.ru и http://www.athero.ru.
  7. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST ЭКГ. Российские рекомендации. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 8: Прил.
  8. Guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure. The Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26: 384–416. Полная версия – на сайте http://www.escardio.org.
  9. COMMIT (ClOpidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial) collaborative group. Early intravenous then oral metoprolol in 45 852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo controlled trial. Lancet 2005; 366: 1622–32.
  10. Hulten E, Jackson J.L, Douglas K et al. The Effect of Early, Intensive Statin Therapy on Acute Coronary Syndrome. A Meta - analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med 2006; 166: 1814–21.
  11. Ridker P.M, Cannon C.P, Morrow D et al. C-Reactive Protein Levels and Outcomes after Statin Therapy. N Engl J Med 2005; 352: 20–8.
  12. Fonarow G.C, Wright R.S, Spencer F.A et al. Effect of Statin Use Within the First 24 Hours of Admission for Acute Myocardial Infarction on Early Morbidity and Mortality. Am J Cardiol 2005; 96: 611–6.
  13. Yusuf S, Zhao F, Mehta S.R et al. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST - segment elevation. N Engl J Med 2001; 345: 494–502.
  14. Mehta S.R, Yusuf S, Peters R.J.G et al. Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long - term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Lancet 2001; 358: 527–33.
  15. COMMIT (ClOpidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial) collaborative group. Addition of clopidogrel to aspirin in 45 852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo - controlled Trial. Lancet 2005; 366: 1607–21.
  16. Sabatine M.S, Cannon C.P, Gibson C.M et al. Effect of Clopidogrel Pretreatment Before Percutaneous Coronary Intervention in Patients With ST - Elevation Myocardial Infarction Treated With Fibrinolytics The PCI - CLARITY Study. JAMA 2005; 294: 1224–32.
  17. 2007 Focused Update of the ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention: A Report of the American College Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC 2008; 51: 210–47.
  18. Nolan J.P, Deakin C.D, Soar J et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 2005; 67S1: S39–86.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».