Нарушения сна в клинике внутренних болезней


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нужно ли лечить расстройства и нарушения сна в клинике внутренних болезней? Врачи-интернисты, считая проблему чисто неврологической или психиатрической, стараются не вмешиваться. Отчасти это оправдано, так как подобрать терапию при инсомнии непросто. Кроме того, существует вполне реальная опасность получить полипрагмазию или ятрогению, что особенно актуально у пожилых пациентов. В условиях полиморбидности патологии, когда одно заболевание накладывается на другое, усугубляя и утяжеляя проявления, лечение нарушений сна представляется весьма непростой задачей. Кроме того, о расстройствах сна пациент часто не говорит, основное внимание уделяя соматическим жалобам. Тем не менее заниматься проблемами нарушений сна в клинике внутренних болезней необходимо.В условиях общесоматической полиморбидности, когда одна патология накладывается на другую, следует отдавать предпочтение препаратам универсального действия с наименьшими побочными эффектами. Из многочисленного списка препаратов со снотворным действием целесообразно выбрать «чистые гипнотики» нового поколения, например золпидем.

Об авторах

Л. П Соколова

Клиническая больница №1 Управления делами Президента РФ; РУДН ФПКМР, Москва

С. В Стеблецов

Клиническая больница №1 Управления делами Президента РФ; РУДН ФПКМР, Москва

Н. Д Кислый

Клиническая больница №1 Управления делами Президента РФ; РУДН ФПКМР, Москва

Список литературы

  1. Вейн А.М. Медицина сна: проблемы и перспективы. Сборник клинических лекций «Медицина сна: новые возможности терапии». Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова (Прил.). 2002; 3–16.
  2. Даниляк И.Г., Елигулашвили Т.С., Ромашо ва Н.И., Непорожнева Т.Б. и др. Случай эффективного лечения синдрома апноэ во сне. Пульмонология. 1992; 3: 75–7.
  3. Guilleminault C, Philip P. Sleep, cardiac arrythmia, and sleep disordered breathing. In.: Bes A, Boun hourne Y, Gerauld G. Coeur et Cerveau. Paris, Mas - son Publishers, 1993.
  4. Ershowsky P, Krieger B. Changes in breathing pat tern during pressure support ventilation. Resp Care 1987; 32: 1011–6.
  5. Guilleminault C, Stoohs , Clerk A et al. From obstructive sleep apnea syndrome to upper airway resistence syndrome: consistency of daytime sleepi ness. Sleep 1992; 15: 13–6.
  6. Guilleminault C. Benzodiazepines, breathing, and sleep. Am J Med 1990; 88 (Suppl. 3A): 25S–8S.
  7. Lavie P. Incidence of sleep apnea in a presumably healthy working population. Sleep 1983; 6: 312–8.
  8. Kribbs N.B, Pack A.I, Kline L.R et al. Effects of one night without nasal CPAP treatment on sleep and sleepiness in patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis 1993; 147: 1162–8.
  9. Lopata M, Onal E. Mass loading, sleep apnea, and the pathogenesis of obesity hypoventilation. Am Rev Respir Dis 1982; 640–5.
  10. Condos R, Norman R.G et al. Flow limitation as a non - invasive assessment of residual upper airway resistance during CPAP therapy of obstructive sleep apnea syndrome. J Respir Crit Care Med 1994; 150: 475–80.
  11. Carroll D. Nosology of the "Pickwickian" syn drome. Bull Physiopathol Respir 1972; 8: 1241–8.
  12. Sharp J.T, Druz W.Z, Kondragunta V.R. Diaphrag matic responses to body position changes in obese patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis 1986; 133: 32–7.
  13. Зарецкий В.В., Бобков В.В., Ольбинская Л.И. Клиническая эхокардиография. М., 1979.
  14. Зильбер А.П. Региональные функции легких (клиническая физиология неравномерности вентиляции и кровотока). Петрозаводск, 1971.
  15. Левин Я.И., Вейн А.М. Проблема инсомнии в общемедицинской практике. Рос. мед. журн. 1996; 3: 16–9.
  16. Вейн А.М. О сне. Журн. Совр. психиатр. им. П.Б.Ганнушкина. 1998; 4–6.
  17. Левин Я.И. Инсомния и принципы ее лечения. Совр. психиатр. им. П.Б.Ганнушкина. 1998; 6–10.
  18. Ковров Г.В., Левин Я.И. Инсомния и ее лечение. Качество жизни. М.: Медицина. 2004; 4 (7): 54–7.
  19. Vollmer M.E. Rational use of drugs in geriatric insomnia. Drug Ther 1988; 18 (5): 15–30.
  20. Moldofsky H, Lue F.A, Eisen J et al. The relation ship ofinterleukin-I and immune functions to sleep in humans. Sleep Res 1985; 33: 19.
  21. Kupfer D.J, Reynolds C.F III, Grochocinski V.J et al. Aspects of short REM latency in affective states: a revisit. Psychiatry Res 1986; 17: 49–59.
  22. Vogel G.W, Vogel F, Me Abee R.S et al. Improvement of depression by REM sleep deprivation. Arch Gen Psychiatry 1980; 37: 247–53.
  23. Rosen R.C, Goldstein L, Scales V III et al. Psy chophysiologic correlates of nocturnal penile tumes cence. in normal males. Psychosom Med 1986; 48: 423–9.
  24. Karacan L, Moore C.A, Hirshkowitz M et al. Uter ine activity during sleep. Sleep 1986; 9: 393–8.
  25. Spiegel R, Koberle S, Alien S.R. Significance of slow wave sleep: considerations from a clinical viewpoint. Sleep 1986; 9: 66–79.
  26. Яковлева О.Б. Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте. Рос. мед. журн. 1998; 1 (6).
  27. Мейзеров Е.Е., Шаткин Г.В., Зольников С.М., Осипова Н.Н. О новом перечне показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в медицинской практике и повышении качества статистической документации рефлексотерапевта. Традицион. мед. 2006; 1 (6): 36–47.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2007

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».