Primenenie plastin s lidokainom pri lechenii boli v spine


Cite item

Full Text

Abstract

Именно хроническая боль в спине, в ее персистирующем и рецидивирующем вариантах, представляет наибольшие трудности для лечения, однако проблемы существуют и при лечении острой боли в спине. Например, при вертеброгенных радикулопатиях в течение 1 мес после начала обострения даже на фоне правильно спланированной терапии интенсивная боль сохраняется у 1/3 пациентов, а умеренная – примерно у 50% больных. Между тем недостаточная эффективность обезболивания в острой стадии может быть одним из факторов хронизации болевого синдрома. Следует также отметить недостаточную длительность обезболивающего эффекта, что может способствовать усилению боли в ночное время и нарушению сна, развитию аффективных нарушений и также ведет к ее хронизации. Актуальной является проблема безопасности терапии, связанная прежде всего с частыми побочными эффектами наиболее часто применяемых при болях в спине нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Вероятность побочных эффектов НПВП (лекарственная гастроэнтеропатия, токсический гепатит, заболевания почек и крови, кардиоваскулярные осложнения и т.д.) особенно велика у пожилых людей, нередко страдающих сопутствующей патологией. В связи с этим оправданы поиски новых и безопасных методов лечения болей в спине, которые могли бы повысить эффективность существующих способов.В течение многих десятилетий для лечения боли в спине применяли местный анестетик лидокаин. Чаще всего его использовали в качестве средства для лечебных блокад (паравертебральных, интраартикулярных, эпидуральных, внутрикожных и т.д.). У традиционных лекарственных форм лидокаина было два основных недостатка: возможность развития серьезных системных побочных эффектов, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы, и кратковременность действия. Новая лекарственная форма лидокаина для местного применения – трансдермальная терапевтическая система (ТТС) с лидокаином позволила обеспечить высокую безопасность и длительность действия данного препарата.

About the authors

O. S Levin

Российская медицинская акадения последипломного образования, Москва

Кафедра неврологии

References

  1. Аствацатуров М.И. Обзор современного положения проблемы боли. Совр. психоневрол. 1935 6: 141–9.
  2. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М.Вейна. М.: Медпресс, 1999; 217–83.
  3. Зырянов С.К., Белоусов Ю.Б. Трансдермальная терапевтическая система с лидокаином – новый подход к лечению периферической нейропатической боли. Consilium medicum 2006; 8: 61–4.
  4. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Consilium medicum 2004; 6: 547–54.
  5. Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии. М.: Медпресс - информ, 2006.
  6. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению боли в спине. М., 2006.
  7. Левин О.С. Применение ТТС с лидокаином (Версатиса) в лечении болевых синдромов. Con silium medicum 2007; 2.
  8. Подчуфарова Е.В. Боль в пояснично - крестцовой области: диагностика и лечение. Рус. мед. журн. 2004; 10: 581–4.
  9. Amir R, Argoff C.E, Bennett G.J et al. The role of sodi um channels in chronic inflammatory and neuro pathic pain. J Pain 2006; 7 (S. 3): 1–29.
  10. Argoff C.E et al. Effectiveness of lidocaine patch 5% in the treatment of low back pain. 10 World Con gress of Pain. San-Diego, 2002.
  11. Argoff C.E. New analgesics for neuropathic pain: the lidocaine patch. Clin J Pain 2000; 16: 62–5.
  12. Baron R, Binder A. How neuropathic is sciatica? The mixed pain concept. Orthopade 2004; 33: 568–75.
  13. Bogduk N, Mc Guirk B. Medical management of acute and chronic low back pain. Amsterdam: Elswvier, 2002.
  14. Burch F, Codding C, Patel N et al. Lidocaine patch 5% improves pain, stiffness, and physical func tion in osteoarthritis pain patients: A prospective, multicenter, open - label effectiveness trial. Osteoarhritis and cartilage, 2004; 12: 253–5.
  15. Comer A.M, Lamb H.M. Lidocaine patch 5%. Drugs 2000; 59: 245–9.
  16. Dalpiaz A.S, Lordon S.P, Lipman A.G. Topical lido caine patches therapy for myofascial pain. J Pain Palliat Care Pharmacother 2004; 18: 15–34.
  17. Dworkin R.H, Jensen M.P, Gammaitoni A.R et al. Symptom profiles differ in patients with neuropathic versus non - neuropathic pain. J Pain 2007; 8: 118–26.
  18. Fennerup N.B, Otto M, Mc Quay N.J. Algorithm of neuropathic pain treatment. Pain 2005; 118: 289–305.
  19. Fishbain D.A, Lewic J.E, Cole B et al. Lidocaine 5% patch: open - label naturalistic chronic pain treat ment trial and prediction of responce. Pain Med 2006; 7: 16–20.
  20. Freynhagen R, Baron R. Pseudoradicular and radicular low back - pain – a disease continuum. Pain 2007; 05.004.
  21. Freynhagen R, Baron R, Gockel U et al. PainDE-TECT a new screening questionnaire to identify neu ropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin 2006; 22: 1911–20.
  22. Galer B.S, Gammaitoni A.R, Oleka N et al. Use of the lidocaine patch 5% in reducing intensity of vari ous pain qualities reported by patients with low - back pain. Curr Med Res Opin 2004; 20 (S. 2): 5–12.
  23. Galer B.S, Jensen M.P. Development and prelimi nary validation of a pain measure specific to neuro pathic pain: neuropathic pain scale. Neurology 1997; 48: 332–8.
  24. Gammaitoni A.R, Alvarez N.A. Safety and tolera bility of the lidocaine patch 5%. A targereted periph eral analgesics. J Clin Pharmacol 2003; 43: 111–7.
  25. Gimbell J, Linn R, Hale M, Nicholson B. Lidocaine patch treatment in patients with low back pain: results of an open - label, nonrandomized pilot study. Am J Ther 2005; 12: 311–9.
  26. Gorman D.J, Kam P.A, Brisby H et al. When is spinal pain "neuropathic"? Orthop Clin N Am 2004; 35: 73–84.
  27. Harwood M.I, Smith B.J. Low back pain: primary care approach. Clinics in family practice, 2005; 279–303.
  28. Hines R, Keany D, Moscowitz M.H et al. Use of lidocaine patch 5% for chronic low back pain. Pain Med 2002; 3: 361–5.
  29. Huppert A.S. Lidocaine patch 5%. Med Care 2001;39: 1352–3.
  30. Jensen M.P, Dworkin R.H, Gammaitoni A.R et al. Assessment of pain quality in chronic neuropathic and nociceptive pain clinical trials with neuropathic pain scale. J Pain 2005; 6: 98–106.
  31. Kaki A.M, El-Yaski A.Z, Youseif A.M. Identifying neu ropathic pain among patients with chronic low - back pain. Reg Anesth Pain Med 2005; 30:p422e1 9.
  32. Kivitz A.J et al. Arthritis Rheum 2005; 52 (S9): 507–8.
  33. Moskowitz et al. Impact of lidocaine patch 5% on various pain qualities associated with low back pain. 10 th World congress on Pain. San Diego, 2002.
  34. White W.T,Patel N, Drass M et al. Lidocaine patch 5% with systemic analgesics such as gabapentin a rational polypharmacy approach for the treatment of chronic pain. Pain Med 2003; 4: 321–30.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».