Клиническая эффективность ципрофлоксацина при лечении хирургических инфекций кожи и мягких тканей

Лечение хирургических инфекций до настоящего времени во многих случаях представляет большие трудности. Это в первую очередь касается больных с тяжелыми некротическими изменениями тканей и развивающейся полиорганной недостаточностью. В последние годы трудности лечения хирургической инфекции усугубляются широким распространением резистентности (во многих случаях полирезистентности) микроорганизмов, что значительно снижает эффективность многих антибактериальных препаратов. Эта проблема в значительной степени относится к тяжелым хирургическим инфекциям кожи и мягких тканей. Эффективность лечения больных с хирургической инфекцией кожи и мягких тканей во многом определяется не только своевременностью хирургического вмешательства на гнойном очаге, но и выявлением дополнительных очагов инфекции (легкие, почки и др.), которые нередко наблюдаются у таких больных (инфекции дыхательных путей встречаются в 30%, бактериурия – в 70–80%). Своевременное назначение стартовой системной антибактериальной терапии, направленной на подавление возбудителей инфекции, позволяет снизить летальность при сепсисе и осложненном течении раневой инфекции до 23%, а при анаэробной неклостридиальной инфекции – до 15% [1]. Среди большого числа антибактериальных препаратов, применяемых при лечении инфекции кожи и мягких тканей, одно из ведущих мест занимают антибактериальные препараты фторхинолоны [2]. Группа фторхинолонов насчитывает более 30 антибактериальных препаратов, 8 из которых (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин) зарегистрированы в России и применяются при лечении инфекций разного генеза и локализации [3]. Среди этих препаратов первые три наиболее широко применяются при лечении хирургической инфекции, в том числе при инфекциях кожи и мягких тканей. В отделении гнойной хирургии Института хирургии им. А.В.Вишневского хорошие результаты наблюдались при применении практически всех зарегистрированных в России фторхинолонов. Так, при лечении инфекций кожи и мягких тканей, клиническая эффективность офлоксацина составила 85–91%, бактериологическая – 74–80% [4]; ломефлоксацина – 97 и 65% соответственно [6], спарфлоксацина – 100 и 87,5% [7]. Высокий клинический и бактериологический эффект получен при применении пефлоксацина [5]. Среди фторхинолонов наиболее широкое распространение имеет ципрофлоксацин

хирургические инфекции, антибактериальная терапия, фторхинолоны, ципрофлоксацин