Эффективность новейшего антиконвульсанта прегабалина в терапии эпилептических фокальных припадков


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эпилепсия не является однородным заболеванием, а представляет собой множество патологических состояний, различающихся по этиологии, патогенезу, тяжести течения, ответу на противоэпилептическую терапию (ПЭТ), прогнозу. Прогноз зависит от типа припадка и причины, лежащей в основе заболевания. В настоящее время описано более 30 типов эпилептических припадков, которые подразделяются на две основные категории: фокальные (парциальные) и генерализованные. Более 60% пациентов, страдающих эпилепсией, имеют фокальные припадки, и эта доля еще более увеличивается во взрослой популяции.«Золотым стандартом» лечения вновь выявленной эпилепсии является монотерапия. Выбор препарата и его доза зависят от многих факторов, включая тип припадков пациента, его возраст, пол, образ жизни, начальную частоту припадков. Достаточно широкий ассортимент ПЭП может быть использован для лечения фокальных припадков. Наиболее часто назначаются карбамазепин и вальпроаты – препараты первой линии терапии. Разнородное влияние новых противоэпилептических препаратов на ЦНС предполагает не только их клиническую супрессию припадков, но также и нейропротекцию. Преимущества новых ПЭП обеспечивают наиболее эффективные режимы лечения фокальных припадков.Все новые ПЭП могут быть разделены на две категории: абсолютно новые химические структуры и производные существующих форм. Пока успешно используемые ПЭП остаются наиболее привлекательной мишенью для развития из них новых форм. К наиболее успешным ПЭП второго поколения относятся: 1) окскарбазепин, который связан с карбамазепином; 2) леветирацетам, по структуре относящийся к пирацетаму и другим «ацетамным» ноотропным агентам; 3) прегабалин, который близок по механизму действия к габапентину, но обладает рядом существенных преимуществ.Долговременные открытые исследования показали стойкий эффект прегабалина в отношении снижения количества приступов при длительной терапии (до 30 мес), при этом в среднем в 8 раз удлинился период, свободный от приступов. Следует отметить следующие благоприятные особенности прегабалина, доказанные в клинических исследованиях: Значительное (до 60%) снижение частоты приступов в диапазоне доз 150–600 мг/сут;начало действия на 1-й неделе;полный контроль приступов у более чем 20% пациентов;влияние на все типы фокальных припадков;длительное сохранение эффективности (до 30 мес).

Об авторах

О. В Воробьева

ММА им. И.М.Сеченова

Кафедра нервных болезней ФППОВ

Список литературы

  1. Brodie M, Kwan P. Staged approach to epilepsy management. Neurology 2002; 58 (Suppl. 5): s2–8.
  2. Kwan P, Brodie M.J. Early identification of refracto ry epilepsy. N Engl J Med 2000; 341: 314–9.
  3. White H.S. Comparative anticonvulsant and mech anistic profile of the established and newer antiepileptic drugs. Epilepsia 1999; 40 (Suppl. 6): S2–10.
  4. Baker G.A, Jacoby A, Buck D et al. Quality of life of people with epilepsy: a European study. Epilepsia 1997; 38: 353–62.
  5. Ettinger A.B. Psychotropic effects of antiepileptic drugs. Neurology 2006; 67: 1916–25.
  6. Ben-Menachem E. Pregabalin pharmacology and its relevance to clinical practice. Epilepsia 2004; 45 (suppl. 6): 13–8.
  7. Brodie M.J, Wilson E.A, Wesche D.L et al. Pregabalin drug interaction studies: lack of effect on the phar macokinetics of carbamazepine, phenytoin, lamot rigine, and valproate in patients with partial epilepsy. Epilepsia 2005; 46: 1407–13.
  8. French J.A, Kugler A.R, Robbins J.L et al. Dose - response trial of pregabalin adjunctive therapy in patients with partial seizures. Neurology 2003; 60: 1631–7.
  9. Brodie M. Pregabalin as adjunctive therapy for partial seizures. Epilepsia 2004; 45 (Suppl. 6): 19–26.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2007

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».