Lechenie psikhicheskikh narusheniy v praktike nevrologa Klinicheskoe issledovanie novogo peptidnogo preparata noopept u bol'nykh s psikhoorganicheskimi rasstroystvami

Открытие и внедрение в практику в 1970-80-х годах прошлого века ноотропных препаратов явилось принципиально новым этапом в развитии психофармакотерапии. С появлением ноотропов, основной характеристикой которых является активирующее влияние на интегративную деятельность мозга и восстановление нарушений высшей нервной деятельности [15], впервые появилась возможность целенаправленного фармакологического воздействия на когнитивные функции (внимание, память, способность к оценке и анализу ситуации, принятию решений и т.д.) и проявления психического и неврологического дефицита, формирующегося при органическом поражении головного мозга [4, 5, 9]. В последние годы к ноотропным препаратам относят все более широкий спектр психотропных средств, обладающих активирующим влиянием на мнестические и интеллектуальные функции, различных по химической структуре и фармакологическим свойствам [5]. Одним из перспективных и интенсивно развивающихся направлений является разработка новых ноотропных препаратов на основе регуляторных нейропептидов, таких как АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, тафцин, тиреолиберин, субстанция Р, которые участвуют в механизмах процессов обучения и памяти [2, 13]. Проведенные в ГУ НИИ фармакологии им. В.В.Закусова РАМН многолетние фундаментальные исследования, направленные на создание ноотропных средств пептидной природы нового поколения, основывались на оригинальной гипотезе о том, что классический препарат этой группы пирацетам является структурным аналогом пептидного лиганда специфических ноотропных рецепторов, сходного с метаболитами вазопрессина [6]. В соответствии с этой гипотезой проведен целенаправленный синтез пептидных соединений, являющихся структурно-конформационными аналогами пирацетама и концевых фрагментов вазопрессина [16]. В экспериментальных исследованиях у отобранного перспективного соединения - дипептида ноопепта (ГВС-111 - этиловый эфир N-фенил-ацетил-L-пролил-глицина) - выявлено наличие ноотропного, нейропротективного и анксиолитического действия, высокой специфической биодоступности для тканей мозга [10, 16, 19, 22]. Целью настоящего исследования являлось клиническое изучение спектра психотропной активности ноопепта на адекватных для выявления ноотропного эффекта "клинических мишенях" с оценкой эффективности и безопасности применения препарата у больных с неглубокими психоорганическими расстройствами.