Холестаз: вопросы патогенеза, диагностики и лечения
- Авторы: Широкова Е.Н1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава
- Выпуск: Том 9, № 7 (2007)
- Страницы: 18-23
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/92405
- ID: 92405
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Холестаз – это нарушение синтеза, секреции и оттока желчи. Холестаз может протекать с желтухой. Традиционно по этиологическому принципу холестаз подразделяют на внутрипеченочный и внепеченочный.Клиницисты диагностируют холестаз при повышении уровня желчных кислот, специфических ферментов и холестерина в сыворотке крови. К маркерам холестаза относят щелочную фосфатазу (ЩФ), лейцинаминопептидазу (ЛАП), g-глютамилтранспептидазу (g-ГТ), 5'-нуклеотидазу.При наличии механического препятствия оттоку желчи выполняется хирургическое или эндоскопическое пособие. При восстановлении пассажа желчи рекомендуется назначать пациентам урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) в дозе 10–15 мг/кг/сут. Функциональный холестаз требует тщательного анализа этиологического фактора и его элиминации. Мероприятия общего порядка включают уменьшение потребления нейтрального жира с пищей (<40 г/сут) с дополнительным назначением триглицеридов со средней длиной цепи (>40 г/сут), восполнение дефицита жирорастворимых витаминов А, D, Е и К, кальция (1 г/сут), а также электролитов и цинка.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е. Н Широкова
ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова РосздраваКафедра пропедевтики внутренних болезней
Список литературы
- Болезни печени и желчевыводящих путей. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: Медицина, 2005.
- Надинская М.Ю. Заболевания печени, протекающие с синдромом внутрипеченочного холестаза. Consilium medicum 2001; 4 (6): 286–92.
- Кузнецова Е.Л., Широкова Е.Н. Гепатобилиарные транспортеры (OATP2 и BSEP) в ткани печени пациентов с холестатическими заболеваниями печени на фоне проводимой терапии. Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол. и колопрокт. 2007; 2: 28–34.
- Лейшнер У. Аутоиммунные заболевания печени и перекрестный синдром. М.: Анахарсис, 2005.
- Gores G.J. Mechanisms of cell injuri and death in cholestasis and hepatoprotection by ursodeoxycholic acid. J Hepatol 2002; 32 (Suppl. 2): 11–3.
- Kullak-Ublick G.A, Beuers U, Paumgartner G. Hepatobiliary transport. J Hepatol 2000; 32: 3–18.
- Kuntz E, Kuntz H-D. Hepatology. Principles and practice. 2nd ed., Springer Medizin Verlag, 2006.
- Lazaridis K.N, Gores G.J, Lindor K.D. Ursodeoxycholic acid mechanisms of action and clinical use in hepatobiliary disorders. J Hepatol 2001; 35: 134–46.
- Paumgartner G. Medical treatment of cholestatic liver diseases: From pathobiology to pharmacological targets. Gastroenterol 2006; 12 (28): 4445–51.
Дополнительные файлы
