Ratsional'naya terapiya bronkhial'noy astmy


Cite item

Full Text

Abstract

В клинической медицине последних 2 десятилетий наметился значительный прогресс в понимании и лечении бронхиальной астмы (БА). Этому в немалой степени способствовали успехи молекулярной биологии, генетики и эпидемиологии, обобщенные в виде практических руководств. Наиболее известным из последних документов, принятых врачами-пульмонологами, является руководство GINA (Global Initiative for Asthma) “Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы”. С этого времени были приняты ключевые положения по диагностике и лечению БА. Параллельно GINA создавались клинические центры в различных регионах России, которые брали на себя роль по внедрению Национальной программы в регионах. Руководители центров, ведущие пульмонологи, аллергологи, педиатры разрабатывали Национальную программу, клинические рекомендации, формулярные системы по БА. Такая глобальная концепция по изучению БА привела к пониманию процессов, происходящих в организме и четкости определения БА.Фармакотерапия является в настоящее время наиболее динамичным разделом клинических проблем БА, успехи науки подчас приносят новые данные, которые зачастую могут менять подходы к ведению больных и изменять их течение заболевания. Использование ингаляторов с помощью новых технологий, таких как Модулит, а также использование оптимизированных способов доставки позволяет пациенту добиться успешного лечения БА. Избежать неправильного проведения ингаляции, которое может привести к недостатку дозы или возрастанию объема ее, что приводит к последующему оседанию в ротоглотке с последующим заглатыванием и нежелательными побочными реакциями. Совместное использование b2-агонистов длительного действия с ИГКС позволяет повысить контролируемость БА и уменьшить потребление ИГКС.

About the authors

N. N Meshcheryakova

НИИ пульмонологии Росздрава, Москва

References

  1. Л.М. Огородова, Ф.И.Петровский, Ю.А.Петровская. Клиническая фармакология бронхиальной астмы. Атмосфера, Москва 2002, стр.7–8.
  2. Княжеская Н.П. Основные принципы диагностики, классификации и лечения бронхиальной астмы. Consilium Medicum том. 8 (3);2006: 45–53.
  3. Ganderton D. Targeted delivery of inhaled drugs: current goal. J. Aerosol Med. 1999. V.12 (suppl. 1) S.3–8.
  4. Авдеев С.Н. Беклоджет: новые технологии доставки ингаляционных глюкокортикоидов. Пульмонология. 2003; (3):115–119.
  5. Латышева Т.В., Романова О.В. Клин.фармакол. тер.2003.№12(5).С.1. 6. Tansey I. Br.J.Clin.Pract.Suppl.1997.V.89.P.22
  6. Vervaet C., Byron P.R. Drug - surfactant - propellant interaction in HFA-formulation. Int J Pharm 1999; 186:13–30.
  7. Ganderton d., Lewis D., Davies R., Meakin B., Brambilla G., Church T. Modulite: a means of designing the aerosols generated by pressurized metered dose inhalers. Respir Med 2002; 96: S3–S8.
  8. Bousguet J., Cantini L., Clinical studies in asthmatics with a new non - extra fine HFA formulation of beclometasone dipropionate (BDP Modulite). Respir Med 2002; 96:S17–S27
  9. Vastagh E., Kuna P., Calistruc P., Bogdan M.A. Efficacy and safety of inhaled budesonide delivered once or twice daily via HFA-134a in mild to moderate persistent asthma in adult patients. Comparison with budesonide CFC. Respire Med 2003; 97:S20–S28
  10. June D. Eur. Respir. Rev.1997.V.4 № 41.P32
  11. Woodcock A. Et a. respire. Med. 2002. V.96. Suppl.D. P.9
  12. Levy.M., Ryan D. ERS Annual Congress (abs).-1998. Geneva, PPO335
  13. Maiman L.A., Green L.W., Gibson G. Education for self - treatment by adult asthmatics.//JAMA.–1979. Vol.241.–P.1919–22.
  14. Maslow A.H. Motivation and Personality.//New York, Harper & Brothers. 1954: P.241–246.
  15. Латышева Т.В., Романова О.В. Клиническая эффективность и фармакоэкономические аспекты лечения бронхиальной астмы беклоджетом и другими ингаляционными глюкокортикостероидами. Клиническая фармакология и терапия. 2003. №12(5). С.1–4.
  16. Gibson P.G., Coughlan J., Wilson A.J. Limited (information only patient edycation program for adylts with asthma. Cochrane Database Syst.Rev.-2000.-2. CD001005
  17. Vc Horney C.A. et al. The validity and relative precision of MOS, short and long - form health status scales and Dartmouth Coop Charts.//med.care.-1992.-vol.30-p.253–65
  18. Bousguet J., Huchon G. Et al. A Randomized, Double-Blind, Double-Dummy, Single-Dose, Efficacy Crossover Trial Comparing Formoterol-HFA (pMDI) versus Formoterol-DPI (Aerolizer) and Placebo (pMDI or Aerolizer) in Asthmatic Patients// Respiration 2005; 72(suppl 1): 6–12

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».