Роль и место метформина в лечении сахарного диабета типа 2


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Выбор специфического способа коррекции гипергликемии должен проводиться на основании оценки эффективности каждого из методов в отношении снижения уровня глюкозы крови, негликемической активности, позволяющей уменьшить выраженность долгосрочных осложнений, профиля безопасности, переносимости и стоимости метода.В соответствии с данным консенсусом первым шагом в лечении впервые выявленного СД типа 2 являются мероприятияпо изменению образа жизни. Они должны быть направлены на повышение уровня физической активности, снижение массы тела, изменение пищевого поведения. К сожалению, для большинства больных СД типа 2 это является непосильной задачей.Именно по этой причине на первом этапе наряду с изменением образа жизни признанали необходимость назначения метформина. При отсутствии противопоказаний метформин является препаратом первой линиив фармакотерапии СД типа 2.В настоящее время назначение метформина как в монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами больным СД типа 2 является патогенетически обусловленным методом коррекции гипергликемии и ИР тканей, а также профилактики их осложнений.

Об авторах

А. С Аметов

ГОУ ДПО "РМАПО Росздрава", Москва

Кафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии

И. В Козедубова

ГОУ ДПО "РМАПО Росздрава", Москва

Кафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии

Список литературы

  1. Кононяченко В.А. Сахарный диабет – проблема эндокринологии и кардиологии. М., 1986.
  2. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2002 году. Статистические материалы МЗ РФ. М., 2003.
  3. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. A consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia 2006; 49: 1711–21.
  4. Stout R.W. Insulin and atehroma. 20-yr perspective. Diabet Care 1990; 13: 631–54.
  5. Argaud D, Roth H, Weimsperger N et al. Metformin decreases gluconeogenesis by enhancing the pyruvate kinase flux in isolated rat hepatocytes. Eur J Biochem 1993; 213: 1341–8.
  6. Perriello G, Misericordia P, Volpi E et al. Acute antihyperglycemic mechanisms of metformine in NIDDM. Diabetes 1994; 43: 920–8.
  7. Sum C.F, Webster J.M, Johnson A.B et al. The effect of intravenous metformine on glucose metabolism during hyperglycaemia in type 2 diabetes. Diabetic Med 1992 Jan-Feb; 9: 61–5.
  8. Klip A, Leiter L.A. Cellular mechanism of action of metformine. Diabet Care 1990 Jun; 13: 632–30.
  9. Matthaei S, Hamann A, Klein H.H et al. Association of metformin’s effect to increase insulin - stimulated glucose transport with potentiation of insulin - induced translocation of glucose transporters from intracellular pool to plasma membrane in rat adipocytes. Diabetes 1991 Jul; 40: 850–7.
  10. Matthaei S, Greten H. Evidence that metformine ameliorates cellular insulin - resistance by potentiating insulin - induced translocation of glucose transporters to the plasma membrane. Diabet Metab 1991 May; 17 (Suppl. 1): 150–8.
  11. Matthaei S, Hamann A, Klein H.H et al. Evidence that metformine increases insuline - induced translocation of glucose transporters from an intracellular pool to the cell surface in rat adipocytes. Horm Metab Res 1992; 26 (Suppl.): 34–41.
  12. Kozka I.J, Holman G.D. Metformin blocks down regulation of cell surface GLUT 4 caused by chronic insulin treatment of rat adipocytes. Diabet 1993 Aug; 42: 1159–65.
  13. Matthaei S, Reibold J.P, Hamann A et al. In vivo metformin treatment ameliorates insulin resistance: evidence for potentiation of insulin - induced translocation and increased functional activity of glucose transporters in obese (fa/fa) Zucker rat adipocytes. Endocrinology 1993 Jul; 133: 304–11.
  14. Bailey C.J, Turner R.C. Metformin. N Engl J Med 1996; 334: 574–83.
  15. De Fronzo R, Goodman A, Multicenter Study Group. Efficacy of metformin in patients with non - insulin - dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1995; 333: 541.
  16. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood – glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998; 352: 854–65.
  17. Charles A, Vague P, Morange P et al. Effect of weight change and metformin on fibrinolysis and the von Willebrand factor in obese nondiabetic subjects. The BIGPROl Study. Diabet Care 1998; 11: 1967–72.
  18. Chan N. Improved endothelial function with metformin in type 2 diabetes mellitus. JAM Coll Cardiol 2001; 38: 2131–2.
  19. Bouskela E, Cyrino F, Wiernsperger N. Effect of insulin and the combination of insulin plus metformin (glucophage) on microvascular reactivity in control and diabetic hamsters. Angiology 1997; 48: 503–14.
  20. Gerald M. Reaven "Effect of Metformin on various aspects of Glucose, Insulin and Lipid Metabolism in patients with NIDDM with varying degrees of Hyperglycemia", Diabetes/Metabolism Reviews, 1995.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».