Настоящее и будущее золедроновой кислоты в терапии пациентов с распространенным раком предстательной железы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Пациенты с распространенным РПЖ являются группой риска развития костных осложнений. Связано это с рядом факторов. Во-первых, часть пациентов до постановки диагноза и начала противоопухолевой терапии имеют изменения костной структуры, такие как остеопения и остеопороз. Во-вторых, андрогенная депривация, являющаяся первой линией терапии пациентов с распространенным РПЖ, приводит к костной резорбции и усугублению имеющихся до начала лечения изменений МПК. В-третьих, метастатическое поражение костной системы приводит к увеличению местного и генерализованного остеолизиса. Сохранение нормальной структуры костной ткани и МПК, профилактика костных осложнений являются одними из ключевых целей в терапии распространенного РПЖ, достижение которых в конечном итоге приводит к улучшению качества жизни пациентов. Раннее поколение бисфосфонатов показало лишь паллиативный эффект, тогда как наиболее активный бисфосфонат, золедроновая кислота, по сравнению с плацебо продемонстрировал достоверное преимущество в лечении пациентов как с местно-распространенным, так и с метастатическим ГРРПЖ. С использованием зометы улучшается МПК при проведении ГТ; снижается общий риск развития костных осложнений, увеличивается время до возникновения первого костного осложнения, уменьшается частота костных осложнений в год, замедляется усиление болевого синдрома и сокращается необходимость использования анальгетиков у пациентов с метастатическим ГРРПЖ. В многочисленных исследованиях золедроновая кислота продемонстрировала безопасность и хорошую переносимость при ее длительном применении. Общий профиль безопасности зометы сравним с другими внутривенными бисфосфонатами, но при терапии золедроновой кислотой мониторинг функции почек так же необходим, как и при применении других препаратов данной группы. Золедроновая кислота является единственным зарегистрированным бисфосфонатом с доказанной эффективностью у пациентов с распространенным РПЖ, а результаты проводимых исследований по определению ее противоопухолевых свойств и целесообразности добавления к химиотерапии, возможно, приведут к изменению существующих лечебных рекомендаций.

Об авторах

О. Б Лоран

РМАПО, Москва

Кафедра урологии и хирургической андрологии

Е. И Велиев

РМАПО, Москва

Кафедра урологии и хирургической андрологии

С. В Котов

РМАПО, Москва

Кафедра урологии и хирургической андрологии

Список литературы

  1. The GLOBOCAN 2002 Software and Database Version 2.0. Доступно на: http://www-dep.iarc.fr./
  2. Waxman J, Mazhar D. How are we looking after prostate cancer? Q JMed 2003; 96: 75-9.
  3. Coleman R.E. Metastatic bone disease: clinical features, pathophysiology and treatment strategies. Cancer Treat Rev 2001; 27: 165-76.
  4. Bubendorf L, Schopfer A, Wagner U et al. Metastatic patterns of prostate cancer: an autopsy study of 1,589 patients. Hum Pathol 2000; 31: 578-83.
  5. Bogdanos J, Karamanolakis D, Tenta R et al. Endocrine/para-crine/autocrine survival factor activity of bone micro - environment participates in the development of androgen ablation and chemotherapy refractoriness of prostate cancer metastasis in skeleton. Endocr Relat Cancer 2003; 10: 279-89.
  6. Saad F, Coleman R.E, Cook R et al. Predictors of clinical outcome in patients with prostate cancer and bone metastases: prognostic significance of fractures and bone markers. Eur Urol Suppl 2006; 5 (2): 55.
  7. Coleman R.E. Skeletal complications of malignancy. Cancer 1997; 80: 1588-94.
  8. National osteoporosis foundation physician's guide osteoporosis: impact and overview. Доступно на: http://www.nof.org/physguide/impact_and_overview.htm.
  9. Weston R, Hussain A, Stephenson R.N et al. Presented at: British Association of Urological Surgeons Annual Meeting; June 23-27, 2003; Manchester, UK.
  10. Smith M.R, Mc Govern F.J, Fallon M.A et al. Low bone mineral density in hormone - naive men with prostate carcinoma. Cancer 2001; 91: 2238-45.
  11. Shahinian V.B, Kuo Y.F, Freeman J.L, Goodwin J.S. Risk of fracture after androgen deprivation for prostate cancer. N Engl J Med 2005; 352: 154-64.
  12. Smith M.R. Osteoporosis during androgen deprivation therapy for prostate cancer. Urology 2002; 60 (Suppl. l): 79-85.
  13. Carroll P.R, Neal D, Scher H et al. Management of disseminated prostate cancer. In: Denis L, Bartsch G, Khoury S, Murai M, Partin A, editors. Prostate Cancer: 3rd International Consultation on Prostate Cancer-Paris. Paris, France: Health Publications; 2003; p. 251-84.
  14. Smith M.R, Goode M, Zietman A.L et al. Bicalutamide monotherapy versus leu - prolide monotherapy for prostate cancer: effects on bone mineral density and body composition. J Clin Oncol 2004; 22: 2546-53.
  15. Tyrrell C.J, Kaisary A.V, Iversen P et al. A randomised comparison of 'Casodex' (bicalutamide) 150 mg monotherapy versus castration in the treatment of metastatic and locally advanced prostate cancer. Eur Urol 1998; 33: 447-56.
  16. Saad F, Clarke N, Colombel M. Natural history and treatment of bone complications in prostate cancer. Eur Urol 2006; 49 (3): 429-40.
  17. Cecchini M.G, Wetterwald A, Gabri van der Pluijm, Thalmann G.N. Molecular and Biological Mechanisms of Bone Metastasis. EAU update Series 2005; 3: 214-26.
  18. Smith M.R, Mc Govern F.J, Zietman A.L et al. Pamidronate to prevent bone loss during androgen - deprivation therapy for prostate cancer. N Engl J Med 2001; 345: 948-55.
  19. Smith M.R, Eastham J, Gleason D.M et al. Randomized controlled trial of zoledronic acid to prevent bone loss in men receiving androgen deprivation therapy for nonmetastatic prostate cancer. J Urol 2003 Dec; 170 (6 Pt 1): 2392-3.
  20. Casey R, Love W, Mendoza C, Zoledronic acid as adjunct to androgen deprivation therapy reduces bone loss in men with prostate cancer. Eur Urol Suppl 2006; 5 (2): 57.
  21. Saad F, Gleason D.M, Murray R et al. Zoledronic Acid Prostate Cancer Study Group. A randomized, placebo - controlled trial of zoledronic acid in patients with hormone - refractory metastatic prostate carcinoma. J Natl Cancer Inst 2002 Oct 2; 94 (19): 1458-68.
  22. Saad F, Gleason D.M, Murray R et al. Zoledronic Acid Prostate Cancer Study Group. Long - term efficacy of zoledronic acid for the prevention of skeletal complications in patients with metastatic hormone - refractory prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2004 Jun 2;96(11):879-82.
  23. Zojer N, Keck A.V, Pecherstorfer M. Comparative tolerability of drug therapies for hypercalcaemia of malignancy. Drug Saf 1999; 21: 389-40.
  24. Guarneri V, Donati S, Nicolini M et al. Renal safety and efficacy of i.v. bisphosphonates in patients with skeletal metastases treated for up to 10 Years. Oncologist. 2005 Nov-Dec; 10 (10): 842-8.
  25. Polascik T.J, Given R.W, Metzger C et al. Open - label trial evaluating the safety and efficacy of zoledronic acid in preventing bone loss in patients with hormone - sensitive prostate cancer and bone metastases. Urology 2005 Nov; 66 (5): 1054-9.
  26. Goffinet M, Thoulouzan M, Pradines A et al. Zoledronic acid treatment impairs protein geranyl - geranylation for biological effects in prostatic cells. BMC Cancer 2006 Mar 15; 6: 60.
  27. Quinn J.E, Brown L.G, Zhang J et al. Comparison of Fc - osteoprotegerin and zoledronic acid activities suggests that zoledronic acid inhibits prostate cancer in bone by indirect mechanisms. Prostate Cancer Prostatic Dis 2005; 8 (3): 253-9.
  28. Dumon J.C, Journe F, Kheddoumi N et al. Cytostatic and apoptotic effects of bisphosphonates on prostate cancer cells. Eur Urol 2004 Apr; 45 (4): 521-8; discussion 528-9.
  29. Coxon J.P, Oades G.M, Kirby R.S, Colston K.W. Zoledronic acid induces apoptosis and inhibits adhesion to mineralized matrix in prostate cancer cells via inhibition of protein prenylation. BJU Int 2004 Jul; 94 (1): 164-70.
  30. Brubaker K.D, Brown L.G, Vessella R.L, Corey E. Administration of zoledronic acid enhances the effects of docetaxel on growth of prostate cancer in the bone environment. BMC Cancer 2006 Jan 17; 6: 15.
  31. Ullen A, Lennartsson L, Harmenberg U et al. Additive/synergistic antitumoral effects on prostate cancer cells in vitro following treatment with a combination of docetaxel and zoledronic acid. Acta Oncol 2005; 44 (6): 644-50.
  32. Efstathiou E, Bozas G, Kostakopoulos A et al. Combination of docetaxel, estramustine phosphate, and zoledronic acid in androgen - independent metastatic prostate cancer: efficacy, safety, and clinical benefit assessment. Urology 2005 Jan; 65 (1): 126-30.
  33. Vordos В et al. Docetaxel and zoledronic acid in patients with metastatic hormone - refractory prostate cancer. BJU Int 2004; 94: 524-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».