Гипертрофия левого желудочка и ее обратимость под влиянием низкодозовой комбинации периндоприла/индапамида (результаты исследования PICXEL)
- Авторы: Дупляков Д.В1
-
Учреждения:
- МСЧ ОАО "АВТОВАЗ", Тольятти
- Выпуск: Том 8, № 5 (2006)
- Страницы: 28-30
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/92103
- ID: 92103
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ), обновленные в последние годы, единодушно предлагают в качестве первой линии комбинированную терапию или препараты с низкодозовой фиксированной дозировкой. Однако до настоящего времени данные о влиянии такой стратегии лечения на смертность и возможность обратного развития повреждений органов-мишеней были немногочисленными. Одним из таких повреждений является развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Ее неблагоприятное прогностическое значение при высоком артериальном давлении (АД) доказано многими авторами.13-17 июля 2004 г. в Париже на XIV European Meeting on Hypertension проф. B.Dahlof представил участникам встречи результаты исследования PICXEL (Perindopril/Indapamide Controlled study versus Enalapril in Left ventricular hypertrophy). Это одно из крупнейших исследований, которое продемонстрировало обратимость ГЛЖ под влиянием комбинированного препарата с фиксированной дозировкой.Терапия комбинированным препаратом приводила к достоверно более выраженному снижению ГЛЖ, чем монотерапия ингибитором АПФ эналаприлом, причем результат только частично зависел от снижения артериального давления. Положительным моментом исследования следует считать использование жесткого эхокардиографического протокола. Именно поэтому полученное в итоге снижение ГЛЖ было не таким большим, как в других исследованиях, где оно, возможно, переоценивалось. В то же время недостатком является решение о проведении монотерапии высокой дозой эналаприла (40 мг), что не одобрено современными рекомендациями. Однако в любом случае результаты исследования PICXEL являются хорошим подтверждением последних рекомендаций ESH/ESC об использовании комбинированных препаратов в качестве терапии выбора у пациентов с АГ и поражением органов-мишеней.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1983-92.
- Williams B, Poulter N.P, Brown M.J et al. J Hum Hypertens 2004; 18: 139-85.
- The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure JAMA 2003; 289: 2560-72.
- 2003 European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension J Hypertens 2003; 21: 1011-53.
- Mancia G, Sega R, Milesi C et al. Lancet 1997; 349: 454-7.
- Burt V.L, Cutler J.A, Higgins M et al. Hypertension 1995; 26: 60-9.
- Schillaci G, Verdecchia P, Pede S et al. G Ital Cardiol 1998; 28: 706-13.
- Levy D, Garrison R.J, Savage D.D et al. N Engl J Med 1990; 322: 1561-6.
- Dahlof B. The PICXEL study: benefits of a low dose combination on left ventricular hypertrophy reduction. Presented at the Fourteenth European Meeting on Hypertension; June 13-17, 2004. Paris. Final Programme: Late clinical trials and medical practice (Hot Topics), Paris: 2004.
- Dahlof B, Gosse P, Gueret O et al. J Hypertens 2004; 22 (suppl. 2): S410. Abstract S9.
- Gosse P, Dubourg O, Gueret P et al. J Hum Hypertens 2002; 16: 653-9.
- Dahlof B, Devereux R.D, Kjeldsen S.E et al. Lancet 2002; 359: 995-1003.
Дополнительные файлы
