Vliyanie preparatov polovykh steroidnykh gormonov na uglevodnyy i lipidnyy obmen


Cite item

Full Text

Abstract

Препараты половых стероидных гормонов широко используются в клинической практике. К ним относятся препараты эстрогенов и прогестагенов, а также андрогенов, которые применяются для заместительной терапии при дефиците естественных гормонов в репродуктивном возрасте, а также для коррекции климактерических расстройств в период менопаузы. Этинилэстрадиол и синтетические прогестагены используются у практически здоровых женщин с целью предохранения от беременности. Между тем роль половых стероидных гормонов не ограничивается их воздействием на органы репродукции. Половые стероиды также обладают рядом метаболических эффектов, которые существенны для поддержания гомеостаза организма. В клинической практике метаболические эффекты гормональных лекарственных средств могут быть как компонентом лечебного действия, так и причиной развития побочных эффектов. К настоящему времени накопилось достаточно много данных о метаболических эффектах половых стероидов для того, чтобы сформировать устойчивые стереотипы о позитивных и негативных свойствах гормональных препаратов. Однако результаты исследований последних лет требуют если не пересмотра, то более осторожного отношения к этим стереотипам. По крайней мере следует учитывать все многообразие метаболических эффектов половых стероидных гормонов и индивидуальных реакций организма.

About the authors

I. V Kuznetsova

РМАПО, Москва

Кафедра акушерства и гинекологии

References

  1. Phillips G.B, Tuck C.H, Jing T.Y et al. Association of hyperandrogenemia and hyperestrogenemia with type 2 diabetes in Hispanic postmenopausal women. Diabetes care 2000; 23: 74–9.
  2. Goodman-Gruen D, Barret-Connor E. Sex differences in the association of endogenous sex hormone levels and glucose tolerance status in older men and women. Diabet Care 2000; 23: 74–9.
  3. Oh J.Y, Barret-Connor E, Wedick N.M, Wingard D.L. Endogenous sex hormone levels and glucose tolerance status in older men and women: the Rancho Bernardo study. Diabetes care 2002; 25: 55–60.
  4. Kalish M.K, Barret-Connor E, Laughlin G.A, Gulansky B.I. Association of endogenous sex hormones and insulin resistance among postmenopausal women: results from the postmenopausal estrogen/progestin intervention trial. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88 (4): 1646–52.
  5. Nadal A, Rovira J.M, Laribi O et al. Rapid insulinotropic effect of 17-в estradiol via a plasma membrane receptor. FASEB J 1998; 12: 1341–8.
  6. Iuorno M.J, Nestler J.E. The polycystic ovary syndrome: treatment with insulin sensitizing agents. Diabetes Obes Metab 1999; 1: 127–36.
  7. Nestler J.E. Insulin regulation of human ovarian androgens. Hum Reprod 1997; 12 (Suppl. 1): 53–62.
  8. Lovejoy J.C, Bray G.A, Bourgeois M.O et al. Exogenous androgens influence body fat distribution in obese postmenopausal women: a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 2198–203.
  9. Rosano G.M.C, Vitale C, Silvestri A, Fini M. Metabolic and vascular effect of progestins in postmenopausal women: implications for cardioprotection. Maturitas 2003; 46 (S1): 17–29.
  10. Schindler A.Е et al. Classification and pharmacology of progestins. Maturitas 46S1 2003; 7–16.
  11. Schneider H.P.G. Androgens and antiandrogens. Maturitas 2000; Suppl. 2: 21–7.
  12. Goerentzhlener G. Drug Today 2001; 37 (Suppl. C): 1–8.
  13. Meeting report. Hormone replacement therapy – practical recommendations. Climacteric 2004; 7 (Suppl. I): 11–35.
  14. Diab K.M, Zaki M.M. Contraception in diabetic women: comparative metabolic stady of norplant, depot medroxyprogesterone acetate. J Obstet Gynecol Res 2000; 26: 17–26.
  15. Duijkers I, Killick S, Bigrigg A, Dieben T.O.M. A comparative study on the effects of a contraceptive vaginal ring NuvaRing and an oral contraceptive on carbohydrate metabolism and adrenal and thyroid function. Eur J Contraception Reprod Health Care 2004; 9: 131–40.
  16. Oelkers W. Drospirenone, a progestagen with antimineralocorticoid properties: a short review. Molecul Cell Endocrinol 2004; 217: 255–61.
  17. Trigatti B.L, Krieger M, Rigotti A. Influence of the HDL receptor SRB-1 on lipoprotein metabolism and atherosclerosis. Arterioscler Tromb Vasc Biol 2003; 23: 1732–8.
  18. Koh K.K, Jin D.K, Yang S.H et al. Vascular effects of synthetic or natural progestagen combined with conjugated equine estrogen in healthy postmenopausal women. Crculation 2001; 103: 1961–6.
  19. Godsland I.F. Effects of postmenopausal hormone replacement therapy on lipid, lipoprotein, and apolipoprotein (a) concentration: analysis of studies published from 1974–2000. Fertil Steril 2001; 75 (5): 898–915.
  20. Yasui T, Umino Y, Takikawa M et al. Effects of postmenopausal hormone therapy every day and every other day on lipid levels according to difference in body mass index. Menopause 2005; 12 (2): 223–31.
  21. Jansen H, Verhoeven A.J.M, Sijbrands J.G. Hepatic lipase: a pro - or anti - atherogenic protein? J Lipid Research 2002; 43: 1352–62.
  22. Kwok S, Selby P.L, Mc Elduff P et al. Progestogens of varying androgenecity and cardiovascular risk factors in postmenopausal women receiving oestrogen replacement therapy. Clin Endocrinol 2004; 61: 760–7.
  23. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпрессинформ, 2004.
  24. Villaseca P, Hormaza P, Cardenas I et al. Eyhinylestradiol/cyproterone acetate in polycystic ovary syndrome: lipid and carbohydrate changes. Eur J Contraception Reprod Health Care 2004; 9: 155–65.
  25. Koh K.K, Sacuma I. Should progestins be blamed for the failure of hormone replacement therapy to reduce cardiovascular events in randomized controlled trials? Arterioscler Tromb Vasc Biol 2004; 24: 1171–9.
  26. Sitruk-Ware R. New progestagens: a review of their effects in perimenopausal and postmenopausal women. Drugs Aging 2004; 21 (13): 865–83

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2005 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».