Терапия острого вертеброгенного болевого синдрома


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Боль в нижней части спины является исключительно часто встречающимся синдромом, который возникает в течение жизни у 70–90% популяции (J.Frymoyer, 1988), причем примерно половина лиц трудоспособного возраста ежегодно испытывают эту боль (A.Nachemson, 1992). Вертеброгенные болевые синдромы (ВБС) являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности, в особенности у больных моложе 45 лет (Low Back pain, 1999). Большинство пациентов могут получать помощь в амбулаторных условиях и, согласно данным исследований последних лет, не более 5% из них нуждаются в хирургической помощи (А.С.Никифоров и соавт., 2002). Согласно результатам систематизированного анализа 15 исследований, посвященных изучению течения болевого синдрома в нижней части спины, при оказании соответствующей медицинской помощи у подавляющего большинства пациентов боли купируются в течение 4 нед и 82% из них возвращаются к прежней трудовой деятельности. Вместе с тем у 73% больных в течение первого года развивается как минимум однократное повторное обострение (L.Pengel и соавт., 2003), что диктует необходимость разработки новых подходов к лечению и профилактике боли в спине.

Об авторах

П. Р Камчатнов

РГМУ, Москва

А. В Чугунов

РГМУ, Москва

Х. Я Умарова

РГМУ, Москва

С. А Воловец

РГМУ, Москва

Список литературы

  1. Насонова В.А. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. 1994; 1: 7–10.
  2. Насонова В.А. Тер. арх. 2001; 5: 56–7.
  3. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. В 3-х томах. М.: Медицина, 2002.
  4. Попелянский Я.Ю., Штульман Д.Р. Боли в шее, спине, конечностях. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2003.
  5. Селезнев А.Н. Фарматека. 2004; 9/10 (87): 42–8.
  6. Adams N, Taylor D.N, Rose M.J. The psychophysiology of low back pain. New York, Churchill Livingstone, 1997.
  7. Bes A, Eyssette M, Pierrot-Deseilligny E et al. Curr Med Res Opin 1988; 10: 709–18.
  8. Beurskens A.J, De Vet M.C, Koke A.J et al. Spine 1997; 22: 2756–62.
  9. Buttermann G.R. The effect of spinal steroid injections for degenerative disc disease. 2004; 4 (5): 495–505.
  10. De Craen A, di Giulio G, Lampe A. BMJ 1996; 313: 321–5.
  11. Deyo R.A, Diehl A.K, Rosenthal M. N Engl J Med 1986; 315: 1064–70.
  12. Di Fabio R.P. Physical Therapy 1995; 75 (10): 865–78.
  13. Editorial. Is epidural injection of steroids effective for low back pain? BMJ 2004; 328: 1509–10.
  14. Friedel H.A, Fitton A. Drugs 1993; 45 (4): 548–69.
  15. Frymoyer J.D. N Engl J Med 1988; 318: 291–300.
  16. Furlan A.D, Brosseau L, Imamura M, Irvin E. Massage for low - back pain (Cochrane Review) The Cochrane Library, 2004; 4.
  17. Gam A.N, Johannsen F. Pain 1995; 63 (1): 85–91.
  18. Gassen M, Pergande G, Youdim B.H. Biochem Pharmacol 1998; 56 (10): 1323–9.
  19. Herrmann W.M, Kern U, Aigner M. Postgrad Med J 1987; 63: 87–103.
  20. Heusinger J.H. Postgrad Med J 1987; 63: 71–9.
  21. Indahl A, Velund L, Reikeraas. Spine 1995; 20: 473–7.
  22. Lin J, Zhang W, Jones A, Doherty M. BMJ doi: 10.1136/bmj.38159.639028.7C (published 30 July 2004).
  23. Lindstrom I, Ohlund К, Eek C et al. Phys Ther 1992; 72: 279–91.
  24. Low Back pain initiavite, WHO, 1999; p. 4.
  25. Malmivaara A, Hakkinen U, Heinrichs M.L et al. N Engl J Med 1995; 332: 351–5.
  26. Marzo A, Dal Bo L, Verga F et al. Arzneimittelforschung 200; 50: 43–7.
  27. Mastronardi P, D'Onofrio M, Scanni E et al. J Int Med Res 1988; 16: 338–48.
  28. Mc Clellan K, Scott L.J. Drugs 2003; 63 (11): 1079–86.
  29. Mullican W.S, Lacy J.R; TRAMAP-ANAG-006 Study Group. Clin Ther 2001 Sep; 23 (9): 1429–45.
  30. Million R, Finlay B.R, Whittington J.R. Curr Med Res Opin 1984; 9: 204–12.
  31. Moskowitz R.W. The appropriate use of NSAIDs in arthritic conditions. Am J Orthop 1996; 25 (9 suppl.): 4–6.
  32. Mueller-Schwefe G. Fortschr Med Orig 2003; 121 (1): 11–8.
  33. Nachemson A.L. Clin Orthop 1992; (279): 8–20.
  34. Osborne N.N, Cazevieille C, Wood JPM. Gen Pharmacol 1998; 30 (3): 255–63.
  35. Patel A, Ogle А. Am Fam Physician 2000; 61: 1779–86, 1789–90.
  36. Pengel L, Herbert R.D, Maher C.G, Refshauge K.M. BMJ 2003; 327 9 AUGUST.
  37. Perovic S, Pialoglou P, Schroder H.C et al. Eur J Pharmacol 1996 Dec 12; 317 (1): 157–64.
  38. Riethmuller-Winzen H. Postgrad Med J 1987; 63: 61–6.
  39. Scheef W. Postgrad Med J 1987; 63: 67–70.
  40. Singh G. Am J Ther 2000; 7: 15–21.
  41. Topol E.J. N Engl J Med 2004; 351 (17): 1707–9.
  42. van Tulder M.W, Cherkin D.C, Berman B et al. The Cochrane Library, 2004; 4.
  43. van Tulder M.W, Touray T, Furlan A.D et al. Muscle Relaxants for Nonspecific Low Back Pain: A Systematic Review Within the Framework of the Cochrane Collaboration Spine 2003; 28 (17): 1978–92.
  44. Vane J. Nature 1994; 367: 215–6.
  45. Vane J.R, Botting R.M. In: Selective COX-2 inhibitors. Pharmacology, clinical effects and therapeutic potential. Ed. J.Vane, J.Botting. Kluwer Academic Publisher, 1997; 1–17.
  46. Waddell G, Feder G, Mc Intosh A et al. Low back pain evidence review. London: Royal College of General Practitioners, 1996.
  47. Waddell G. Brit J Gen Pract 1997; 47: 647–52.
  48. Walsh N.E, Schwartz R.K. Am J Phys Med Rehabil 1990; 69: 245–50.
  49. Wassell J.T, Gardner L.I, Landsittel D.P et al. JAMA 2000; 284: 2727–32.
  50. UK BEAM trial team. UK back pain exercise and manipulation (UK BEAM) randomised trial: effectiveness of physical treatments for back pain in primary care. BMJ 2004; 329: 1377–80.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2005

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».