Vedenie bol'nykh vnebol'nichnoy pnevmoniey v usloviyakh statsionara


Cite item

Full Text

Abstract

К сожалению, до настоящего времени отсутствует "золотой стандарт" диагностики внебольничной пневмонии (ВП), что нельзя не учитывать при анализе отдельных эпидемиологических исследований, посвященных изучению ее заболеваемости. Разделение больных ВП на амбулаторных, т.е. тех, которых возможно лечить в амбулаторно-поликлинических условиях, и стационарных, т.е. тех, которые в силу тяжести основного заболевания или социальных условий требуют госпитализации, является принципиально важным. Переходя непосредственно к обсуждению вопросов антибактериальной терапии пациентов, госпитализированных по поводу ВП, прежде всего следует подчеркнуть, что у большинства из них подразумевается более тяжелое течение заболевания. В этой связи целесообразно начинать терапию с парентеральных антибиотиков.

About the authors

A. I Sinopal'nikov

ГВКГ им. Н.Н. Бурденко; ГИУВ МО РФ

кафедра пульмонологии ГИУВ МО РФ

References

  1. Раков А.Л., Мельниченко П.И., Синопальников А.И. и др. Указания по диагностике, лечению и профилактике пневмонии у военнослужащих. М: Издательский дом "М-Вести", 2003.
  2. Niederman M.S, Mc Combs J.S, Unger A.N et al. The cost of treating community - acquired pneumonia. Clin Therapeut 1998; 20: 820-37.
  3. Fine M.J, Smith M.A, Carson C.A et al. Prognosis and outcomes of patients with community - acquired pneumonia. JAMA 1995; 274: 134-41.
  4. Зайратьянц О.В. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991-2000 гг.). Архив патологии (приложение). М.: Медицина, 2002.
  5. Fine M.J, Auble T.E, Yealy D.M et al. A prediction rule to identify low - risk patients with community - acquired pneumonia. N Engl J Med 1997; 150: 570-8.
  6. Bartlett J.G, Dowell S.F, Mandell L.A et al. Practice guidelines for the management of community - acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
  7. Mandell L.A, Marrie T.J, Grossman R.F et al. Canadian guidelines for the initial management of community - acquired pneumonia: an evidence - based update by the Canadian Infectious Diseases Society and the Canadian Thoracic Society. Clin Infect Dis 2000; 31: 383-421.
  8. Metlay J.P, Fine M.J. Testing strategies in the initial management of patients with community - acquired pneumonia. Ann Intern Med 2003; 138: 109-18.
  9. BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults Thorax, Dec 2001; 56: 1iv - 64.
  10. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. Клин. микроб. антимикроб. химиотер. 2003; 5: 198-224.
  11. Guidelines for the management of adults with community - acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1730-54.
  12. Ewig S, Torres A. Severe community - acquired pneumonia. Clin Chest Med 1999; 20: 575-87.
  13. Синопальников А.И., Фесенко О.В., Тихонов Ю.Г., Дуганов В.К. Тяжелая внебольничная пневмония: этиологическая структура. Антибиот. химиотер. 2001; 6: 6-11.
  14. Frank E, Liu J, Kinasewitz G et al. A multicenter, open - label, randomized comparison of levofloxacin and azithromycin plus ceftriaxone in hospitalized adults with moderate to severe community - acquired pneumonia. Clin Therap 2002; 24: 1292-308.
  15. Fogarty C, Siami G, Kohler R et al. Multicenter, open - label, randomized study to compare the safety and efficacy of levofloxacin versus ceftriaxone sodium and erythromycin followed by clarithromycin and amoxicillin - clavulanate in the treatment of serious community - acquired pneumonia in adults. CID 2004; 38 (Suppl. 1): S16-S23.
  16. Meehan T.P, Fine M.J, Krumholz H.M et al. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia. JAMA 1997; 278: 2080-4.
  17. Houck P.M, Bratzler D.W, Nsa W et al. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community - acquired pneumonia. Arch Intern Med 2004; 164: 637-44.
  18. Mandell L.A, Bartlett J.G, Dowell S.F et al. Update of practice guidelines for the management of community - acquired pneumonia in immunocompetent adults. CID 2003; 37: 1405-33.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2004 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».