Антибактериальная терапия распространенного перитонита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В структуре больных, поступающих в отделения экстренной хирургии, перитонит и вызывающие его острые воспалительные деструктивные заболевания органов брюшной полости занимают первое место. Очевидно, что успех лечения обеспечивается комплексом мероприятий, включающим в первую очередь адекватное оперативное пособие, дезинтоксикационную терапию, но и не в последнюю очередь зависит от грамотной антибактериальной терапии.Хотя вклад антибактериальной терапии в снижение летальности больных перитонитом не превышает 20% (D.Witmann, 1991; Б.Р.Гельфанд, 2000), неадекватная и несвоевременная антибактериальная терапия существенно ухудшает результаты лечения больных даже после своевременного и грамотного оперативного пособия. При выборе препарата для лечения тяжелых форм перитонита нужно ориентироваться на препарат с максимально широким спектром антимикробной активности, охватывающим большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе и анаэробов.Применение антибиотиков ультраширокого спектра действия является компонентом комплексной терапии тяжелых хирургических инфекций, которая позволяет начать лечение, не дожидаясь выделения, идентификации микроорганизма и определения его чувствительности.

Об авторах

Н. Н Хачатрян

МГМСУ

Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ

Х. С Гарсия-Мартинес

МГМСУ

Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ

С. А Ионов

МГМСУ

Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ

С. В Хмелевский

МГМСУ

Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ

А. А Вайсберг

МГМСУ

Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ

Список литературы

  1. Белобородов В.Б.//Consilium medicum 2002; 4 (1): 31-8.
  2. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З., Гельфанд Е.Б.//Consilium medicum 2000; 2 (9): 374-9.
  3. Гельфанд Е.Б., Лысенко Г.В., Бражник Т.Б., Попов Т.В. Фарматека. 2003; 1: 1-4.
  4. Ефименко Н.А., Базаров А.С. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2003; 5 (2): 2-15.
  5. Курчавов В.А., Бирюков А.В., Рогатина Е.Л., Крутских Е.Н. Инфекции и антимикроб. тер. 2000; 2 (6): 181-4.
  6. Митрохин С.Д. Инфекции и антимикроб. тер. 2001; 3 (3): 82-9.
  7. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Инфекции и антимикроб. тер. 2002; 4 (5): 3-7.
  8. Barie P.S, Vogel S.B, Dellinger E.P et al. Arch Surg 1997; 132: 1294-302.
  9. Bedikian A, Okamoto M.P, Nakahiro R.K et al. Antimicrob Agents Chemother 1994; 38 (1): 151-4.
  10. Boswell F.J, Andrews J.M, Gill M.J et al. J antimicrob Chemother 1995; 35: 232-3.
  11. Chang D.C, Wilson S.E. Am J Surg 1997; 174 (3): 284-90.
  12. Csapo Z, Pulay I, Konkoly Thege M, Chanis W. Orv Hertil 1998; 139 (45): 2699-703.
  13. Giorgio Zanetti, Stephan Jurgen Harbath, Andrej Trampuz et al. J Antimicrob Agents 1999; 11 (1): 107-13.
  14. Huizinga W.K.J, Waren B.L, Baker L.W et al. J Antimicrob Chemotherapy 1995; 36 (Suppl. A): 179-89.
  15. Kager L, Nord C.E. Scand J Infect Dis Suppl 1984; 42: 143-50.
  16. Kempf P, Bauernfeind A, Muller A, Blum J. Infection 1996; 24 (6): 473-9.
  17. Miriam Hurst, Harriet M. Lamb Meropenem. Drugs 2000; 59 (3): 653-80.
  18. Nagao Shinagawa, Shozo Takeda, Seiichi Oohira et al. J J antibiot 1997; 862 (8): 50-11.
  19. Prins et al. Antimicrob Agents Chemother 1994; 38: 1211-8.
  20. Rokosz A, Sawicka-Grzelak A. Med Dosw Mikrobiol 1997; 49 (3-4): 191-8.
  21. Sitges-Serra A, Guirao X, Diaz J, Alanza R et al. Ved Clin (Barc) 1998; 111 (3): 88-91.
  22. Solomkin J.S. Meta - analysis of antibiotic treatment of peritonitis. Abdominal infections: new approaches and management. Symposium, October 6, California, USA. 1996; 3-4.
  23. Wilson S.E. Advanc Therapy 1997; 14 (3): 110-5.
  24. Wilson S.E. Clin Infect Dis 1997; 24 (Suppl. 2): 197-206.
  25. Witmann D.H. Intra-Abdominal Infections. Pathophysiol Treatment. New York, 1991.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».