Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения
- Авторы: Ощепкова Е.В1
-
Учреждения:
- РКНПК Минздрава РФ, Москва
- Выпуск: Том 6, № 2 (2004)
- Страницы: 128-133
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/91779
- ID: 91779
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ), среди которых различают острые (инсульт, транзиторная ишемическая атака) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия) формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире в силу значительной распространенности и тяжелых последствий - потери трудоспособности, инвалидизации, нарушений функций высшей нервной системы вплоть до развития деменции и др. В последние годы отмечается существенный рост ЦВЗ Гипертоническая энцефалопатия (ГЭ), хроническая форма, представляет собой медленно прогрессирующее диффузное и очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровообращения в мозге, связанным с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ). ГЭ является неизбежным осложнением АГ (при отсутствии лечения) и тяжелым заболеванием, приводящим к различным неврологическим, психоэмоциональным и когнитивным нарушениям, вследствие чего больные теряют трудоспособность, социальную адаптацию, становятся зависимыми от окружающих. Наиболее раннее лечение гипертонии, построенное на современных принципах, может оказать профилактическое воздействие на развитие ГЭ или замедлить темп ее прогрессирования. Комбинированная терапия в последнее время становится одним из основных принципов терапии. Симптоматическая терапия, проводимая в сочетании с правильно подобранной АГТ, способна уменьшить клинические проявления ГЭ. Интересным представляется опыт применения некоторыми авторами комбинации антигипертензивного препарата ИАПФ лизиноприла в сочетании с вазоактивным препаратом винпоцетином у больных с АГ и ГЭ
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. М: Интермедика, 2002; 208.
- Верещагин Н.В, Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.
- Гогин Е.Е., Шмырев В.И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты. Тер. арх., 1997; 4: 5-10.
- Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. М.: Медицина, 1987; 224.
- Калашникова Л.А., Кулов Б.Б. Факторы риска субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. Инсульт (приложение). 2002; 7: 3-8.
- Standgaard S. Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients. The modifying influence of prolonged antihypertensive treatment on tolerance to acute drug - induced hypotension. Circulation 1976;53:720-7.
- Гераськина Л.А., Суслина З.А., Фонякин А.В., Шарыпова Т.Н. Церебральная перфузия у больных с артериальной гипертонией и хроническими формами сосудистой патологией головного мозга. Тер. арх., 2003; 12: 32-6.
- Randomised trial of a perindopril - based blood - pressure - lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet. 2001; 358: 1033-41.
- С.Н.Толпыгина, Е.В.Ощепкова, Ю.Я.Варакин. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии. (Методы оценки и влияние антигипертензивной терапии). Кардиология. 2001; 4: 71.
- Bertel O., Marx B., Conen D. Effects of antihypertensive treatment on cerebral perfusion. Am. J Med 1987; 82:29.
- Effect of angiotensin - converting enzyme inhibitor, lisinopril, on cerebral blood flow autoregulation in healthy volunteers. J Cardiovasc Pharmacol 1993 Sep;22(3):373-80.
- Effect of Ramipril and Enalapril on cerebral blood flow in elderly patients with asymptomatic carotid artery occlusive disease. Patel, Rakesh V., Ramadan, Nabih M., Levine, Steven R. et all. J Cardiovascul. Pharmacol. 1996; 28: 48-52.
- Зонис Б.Я., Харахашян А.В., Волкова Н.И. и др. Влияние терапии лизиноприлом на состояние церебрального кровотока у женщин с артериальной гипертензией в пери - и постменопаузе. Кардиология. 2002;4:29-32.
- Роль ингибиторов натриевых каналов в нейропротекции: действие кавинтона. Качественная клиническая практика. 2002; 4: 118-24.
- Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. и др. Кавинтон в лечении больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения. Рус. мед. журн. 2002; 10(25):1170-74.
- Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные и эмоционально - аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатиии. Русс. мед. журн. 2002; 10(12-13): 539-42.
- Янсен В., Брукнер Г.В. Лечение хронической церебральной недостаточности с использованием драже Актовегин форте (двойное слепое плацебо - контролируемое исследование). Рус. мед. журн. 2002; 10(12-13): 543-6.
- Konowski S, Kinzler E, Lehmann E., at. al,. Confirmrd Clinical Efficacy of Actovegin in Elderly Patients with Organic Brain Syndrome. Pharmacopsychiatry. 1995; 28(4): 125-32.
- Шмырев В.И., Боброва Т.А. Цереброваскулярные нарушения у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией. Клинич. геронтол. 2001; 10: 7-10.
- Островский А.Б., Алексеенко С.А., Петричко Т.А. Эффективность комбинированной терапии диротоном и кавинтоном у пациентов с артериальной гипертонией и гипертонической энцефалопатией. Гедеон Рихтер в СНГ. 2002; 4: 36-37.
Дополнительные файлы
