Неалкогольный стеатогепатит: клиника, патогенез, диагностика, лечение


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) - самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите; однако больные НАСГ не употребляют алкоголь в количествах, способных вызвать повреждение печени.НАСГ - одно из заболеваний, о которых следует помнить при проведении дифференциальной диагностики у больных с устойчивым повышением активности печеночных ферментов в крови и отсутствием клинической симптоматики, особенно если они страдают ожирением, диабетом или гиперлипидемией. Для диагностики НАСГ необходимо исследовать биоптаты печени; биопсию следует назначать всем больным с необъяснимым нарушением функции печени и отрицательными результатами неинвазивных исследований.

Об авторах

И. Г Федоров

РГМУ

Кафедра госпитальной терапии №2 лечебного факультета РГМУ

И. Г Никитин

РГМУ

Кафедра госпитальной терапии №2 лечебного факультета РГМУ

Г. И Сторожаков

РГМУ

Кафедра госпитальной терапии №2 лечебного факультета РГМУ

Список литературы

  1. 1. Ludwig J, Viggiano T.R, Mc Gill D.B, Oh B.J. Mayo Clin Proc 1980; 55: 434-8.
  2. Wanless I.R, Lentz J.S. Hepatology 1990; 12: 1106-10.
  3. Powell E.E, Cooksley W.G, Hanson R et al. Hepatology 1990; 11: 74-80.
  4. Stephen H. Caldwell, Stephen H et al. Hepatology 1999; 29: 664-9.
  5. Alcoholic liver disease: morphological manifestations. Lancet 1981; 1: 707-11.
  6. Paul Angulo, Jill C. Keach, Kenneth P et al. Hepatology 1999; 30: 1356-62.
  7. Storey E, Anderson G.J, Mack U et al. Lancet. 1987; 1: 1292-4.
  8. Propst A, Propst T, Judmaier G, Vogel W. Gastroenterology 1995; 108: 1607.
  9. Nonomura A, Mizukami Y, Unoura M et al. Gastroenterol Jpn 1992; 27: 521-8.
  10. Lee R.G. Hum Pathol 1989; 20: 594-8.
  11. Eriksson S, Eriksson K.F, Bondesson L. Acta Med Scand 1986; 220: 83-8.
  12. Baldridge A.D, Perez-Atayde A.R, Graeme-Cook F et al. J Pediatr 1995; 127: 700-4.
  13. Moran J.R, Ghishan F.K, Halter S.A, Greene H.L. Am J Gastroenterol 1983; 78: 374-7.
  14. Itoh S, Yougel T, Kawagoe K. Am J Gastroenterol 1987; 82: 650-4.
  15. Bacon B.R, Farahvash M.J, Janney C.G, Neuschwander-Tetri B.A. Gastroenterology 1994; 107: 1103-9.
  16. Diehl A.M, Goodman Z, Ishak K.G. Gastroenterology 1988; 95: 1056-62.
  17. Weltman M.D, Farrell G.C, Liddle C. Gastroenterology 1996;
  18. Jacquelyn Maher. Hepatology 2001; 1:
  19. Pinto H.C, Baptista A, Camilo M.E et al. Dig Dis Sci 1996; 41: 172-9.
  20. Craig R.M, Neumann T, Jeejeebhoy K.N, Yokoo H. Gastroenterology 1980; 79: 131-7.
  21. Clain D.J, Lefkowitch J.H. Gastroenterol Clin North Am 1987; 16: 239-52.
  22. Schaffner F, Thaler H. Prog Liver Dis 1986; 8: 283-98.
  23. Nazim M, Stamp G, Hodgson H.J. Hepatogastroenterology 1989; 36: 349-51.
  24. Asma Poonawala, Satheesh P. Nair, Paul J. Thuluvath. Hepatology 2000; 32: 689-2.
  25. Grimm I.S, Schindler W, Haluszka O. Am J Gastroenterol 1992; 87: 775-9.
  26. Kimura H, Kako M, Yo K, Oda T. Gastroenterology 1980; 78: 807-12.
  27. Powell E.E, Searle J, Mortimer R. Gastroenterology 1989; 97: 1022-4.
  28. Partin J.S, Partin J.C, Schubert W.K, Mc Adams A.J. Gastroenterology 1974; 67: 107-18.
  29. Poucell S, Ireton J, Valencia-Mayoral P et al. Gastroenterology 1984; 86(5 Pt 1): 926-36.
  30. Pratt D.S, Knox T.A, Erban J. Ann Intern Med 1995; 123: 236.
  31. Pessayre D, Bichara M, Degott C et al. Gastroenterology 1979; 76: 170-7.
  32. Itoh S, Igarashi M, Tsukada Y, Ichinoe A. Acta Hepatogastroenterol (Stuttg) 1977; 24: 415-8.
  33. Seki K, Minami Y, Nishikawa M, Kawata S et al. Gastroenterol Jpn 1983; 18: 197-203.
  34. Dianzani M.U. In: Meeks R.G, Harrison S.D, Bull R.J, eds. Hepatotoxicology. Boca Raton, FL: CRC Pr; 1991; 327-99.
  35. Lombardi B. Lab Invest 1966; 15 (1 Pt 1): 1-20.
  36. Cairns S.R, Kark A.E, Peters T.J. J Clin Pathol 1986; 39: 647-9.
  37. Mavrelis P.G, Ammon H.V, Gleysteen J.J et al. Hepatology 1983; 3: 226-31.
  38. Esterbauer H, Schaur R.J, Zollner H. Free Radic Biol Med 1991; 11: 81-128.
  39. Neuschwander-Tetri B.A, Roll F.J. Biochem Biophys Res Commun 1990; 167: 1170-6.
  40. Lee S.S, Ho K.J. Arch Pathol 1975; 99: 301-6.
  41. Lee S.P. Clin Sci 1981; 61: 253-6.
  42. Friedman S.L. N Engl J Med 1993; 328: 1828-35.
  43. Fletcher L.M, Kwoh-Gain I, Powell E.E et al. Hepatology 1991; 13: 455-9.
  44. Van Ness M.M, Diehl A.M. Ann Intern Med 1989; 111: 473-8.
  45. Rogers D.W, Lee C.H, Pound D.C et al. Dig Dis Sci 1992; 37: 1644-7.
  46. Lee R.G. Hepatology 1995; 21: 1742-3.
  47. Galambos J.T. Gastroenterology 1972; 63: 1026-35.
  48. Marbet U.A, Bianchi L, Meury U, Stalder G.A. J Hepatol 1987; 4: 364-72.
  49. Capron J.P, Delamarre J, Dupas J.L et al. Dig Dis Sci 1982; 27: 265-8.
  50. Keeffe E.B, Adesman P.W, Stenzel P, Palmer R.M. Dig Dis Sci 1987; 32: 441-5.
  51. Lonardo A, Bellini M, Tondelli E et al. Am J Gastroenterol 1995; 90: 2072-4.
  52. Rosental P, Biava C, Spencer H, Zimmerman H.J. Am J Dig Dis 1967; 12: 198-208.
  53. Abdelmalek M, Ludwig J, Lindor K.D. J Clin Gastroenterol 1995; 20: 127-30.
  54. Hofmann A.F. In: Paumgartner G, Steihl A, Barbara L, Roda E, eds. Strategie s for the Treatment of Hepatobiliary Diseases. Boston: Kluwer Academic. 1990; 13-34.
  55. Laurin J, Lindor K.D, Crippin J.S et al. Hepatology 1996; 23: 1464-7.
  56. Joel E. Lavine. J Pediatr 2000; 136: 734-8.
  57. Sheth S.G, Gordon F.D, Chopra S. Ann Intern Med 1997; 126: 137-45.
  58. Angulo Paul et al. Hepatology 1999; 30: 1356-62.
  59. М.К. де Мура. Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2001; 3: 12-5.
  60. Tsukamoto H, Zhu N.L, Asahina K, Mann D.A, Mann J. Epigenetic cell fate regulation of hepatic stellate cells.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».