Nesteroidnye protivovospalitel'nye preparaty v lokal'noy terapii osteoartroza (gonartroza)

Остеоартроз крупных суставов и, в частности, гонартроз занимают одно из первых мест по распространенности среди ревматических заболеваний. Боль и нарушение функции сустава являются основными симптомами, однако локальная воспалительная активность при отсутствии признаков общего воспаления также признается составной частью гонартроза. Основная причина, заставляющая больного гонартрозом обратиться врачу, - это боли в коленных суставах и околосуставных мягких тканях, из-за которых происходит нарушение функции суставов. Артралгии вынуждают больного принимать анальгетики, как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Благодаря этим препаратам значительно улучшается качество жизни больных, поэтому принимают они их практически постоянно. Обычно НПВП назначают перорально, реже, при острых болях - парентерально. Неблагоприятные эффекты(нарушение функции печени, почек; сердечно-сосудистые нарушения; нарушения кроветворения), существенно ограничивают их системное (пероральное или парентеральное) применение. Все это делает актуальной локальную (местную) терапию, которой не уделяется должного внимания. Помимо большей целенаправленности своего действия локальная терапия обладает и другим важным свойством: она способна уменьшить потребность в системно назначаемых лекарственных препаратах. Таким образом, накожная терапия гонартроза соответствующими лекарственными формами НПВП (мази, кремы, гели) является не только разумным дополнением к системно назначаемым анальгетическим и противовоспалительным препаратам, позволяющим уменьшить их количество благодаря большей биодоступности препарата к патологическому очагу, а в ряде случаев вообще обойтись без них, что наряду с экономией лекарств общего действия способствует не только улучшению общей переносимости терапии. Ее можно рассматривать и как эффективную альтернатива внутрисуставному или периартикулярному лечению глюкокортикостероидами в тех случаях, когда подобные инъекции не приемлемы для больного или доктор не владеет соответствующей техникой.

остеоартроз, гонартроз, боль, нестероидные противовоспалительные препараты