Современная тактика лечения хронического панкреатита
- Авторы: Охлобыстин А.В1
-
Учреждения:
- ММА им. И.М.Сеченова
- Выпуск: Том 4, № 6 (2002)
- Страницы: 292-295
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/91500
- ID: 91500
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Хронический панкреатит (ХП) - достаточно частое заболевание: в разных странах заболеваемость панкреатитом составляет 5-7 новых случаев на 100 000 человек населения. При этом за последние 40 лет произошел примерно двукратный прирост заболеваемости. Из всех симптомов ХП сложнее всего устранить боль. Выраженность болей в животе у разных больных варьирует в значительной степени: от полного отсутствия до постоянной нестерпимой боли, которая приводит к частым госпитализациям и инвалидизации пациента. Значительной проблемой в лечении ХП являются спастические расстройства. Наибольшие сложности, как диагностические, так и лечебные, бывают связаны с дисфункцией сфинктера Одди (СО), прежде всего его гипертонией (ГСО). При неэффективности базисной терапии хронического панкреатита с использованием высокой дозы ферментных препаратов, спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков больному следует предложить выбор между продолжением консервативной терапии в расчете на постепенное самостоятельное стихание интенсивности боли и инвазивным лечением. Большие перспективы имеет эндоскопическое лечение: сфинктеротомия, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, установление стентов (при стриктуре главного панкреатического протока).
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. В Охлобыстин
ММА им. И.М.СеченоваКафедра пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М.Сеченова
Список литературы
- Яковенко Э.П. Клин. фарм. и тер., 1998; 1: 17-20.
- Di Magno E.P. In: Lankisch (Ed.) Pacreatic enzymes in health and disease. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg 1991; 1-10.
- Di Magno E.P. Ibit; 209-14.
- Diseases of the gut and pancreas. J.J.Misiewicz, R.E.Pounder, C.W.Venables eds., Blackwell scientific publication, 1994; 1.
- Paris J.C. Drug Invest 1993; 5 (4): 229-37.
- Roberts I.M. Pancreas 1989; 4: 496-503.
- American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Treatment of Pain in Chronic Pancreatitis. Gastroenterology 1998; 115: 763-4.
- AGA Technical Review: Treatment of Pain in Chronic Pancreatitis. Gastroenterology 1998; 115: 765-76.
- Banks P.A. Acute and chronic pancreatitis. In: Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology/diagnosis/management/[edited by] Mark Feldman, Bruce F. Scharschmidt, Marvin H. Sleisenger - 6th ed. WB.Saunders company, 1998.
Дополнительные файлы
