Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости M.tuberculosis: взгляды и рекомендации международных организаций

В настоящее время лекарственная устойчивость возбудителей туберкулеза заняла одно из ведущих мест в международных исследованиях, посвященных борьбе с этим заболеванием и широко освещается не только в специальной литературе, но и в средствах массовой информации.Ситуация, складывающаяся вокруг туберкулеза, вызванного лекарственно-устойчивыми возбудителями, требует дополнительных объяснений. Настоящая статья посвящена, в большей степени, изложению взглядов, распространенных среди международных экспертов и организаций, участвующих в проведении противотуберкулезных мероприятий в России, хотя, естественно, на создание исчерпывающей картины состояния проблемы журнальная статья претендовать не может. Определение оптимальной тактики ведения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом является сложнейшей задачей современной фтизиатрии. Обилие предлагаемых вариантов режимов лечения - наилучшее доказательство отсутствия явных преимуществ какого-либо одного из них. Представляется, что назрела необходимость проведения рандомизированных много центровых проспективных исследований различных режимов этиотропной терапии туберкулеза с оценкой не только непосредственных, но и более отдаленных результатов лечения. Только на основании подобных исследований можно разработать научнообоснованные с позиции доказательной медицины режимы лечения туберкулеза с использованием резервных ПТП.