Nesteroidnye protivovospalitel'nye preparaty: problemy bezopasnosti lecheniya


Cite item

Full Text

Abstract

По мнению и врачей, и пациентов, НПВП относятся к числу наиболее эффективных лекарственных средств для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в первую очередь с точки зрения их анальгетической активности. Однако, несмотря на несомненную клиническую эффективность, применение НПВП имеет свои ограничения. Это связано с тем, что даже кратковременный прием этих препаратов в небольших дозах может приводить к развитию побочных эффектов, которые в целом встречаются примерно в 25% случаев, ау 5% больных могут представлять серьезную угрозу для жизни. Особенно высок риск побочных эффектов у лиц пожилого и старческого возраста, которые составляют более 60% потребителей НПВП. Поэтому в последние годы особое внимание привлечено к проблеме безопасного применения этих препаратов. Корректная оценка факторов риска побочных эффектов, грамотное назначение НПВП, широкое использование селективных ингибиторов ЦОГ-2 позволяют существенно повысить безопасность лечения многих широко распространенных заболеваний человека.

About the authors

E. L Nasonov

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Кафедра ревматологии ФППО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

References

  1. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М. М-Сити. 1996; 345.
  2. Brooks P.M. Treatment of rheumatoid arthritis: from symptomatic relife to potential cure. Br. J. Rheumatol. 1998; 37: 1265-71.
  3. Vane J. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin - like drugs. Nature (New Biol.) 1971; 231: 232-5.
  4. Vane J. Towards a better aspirin. Nature 1994; 367: 215-6.
  5. Vane J.R., Botting R.M. Mechanism of action of anti - inflammatory drugs: an overview. In. Selective COX-2 inhibitors. Pharmacology, clinical effects and therapeutic potential. Ed. J. Vane, J. Botting. Kluwer Academic Publisher., 1997; 1-17.
  6. Насонова В.А. Гастропатии, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1994; 1: 7-10.
  7. Lichtenstein D.R., Syngal S., Wolfe M.M. Non - steroidal antiinflammatory drugs and the gastrointestinal tract: the double - edged sword. Arthritis Rheum. 1995; 38: 5-18.
  8. Fries J.F., Williams C.A., Bloch D.A., Michel B.A. Nonsteroidal antiinflammatory drug - associated gastropathy: incidence and risk models. Am.J.Med. 1991; 91: 212-22.
  9. Henry D., Lim L.L-Y., Garcia-Rodriguez L.A. et al. Variability in risk of gastrointestinal complications with individual non - steroid anti - inflammatory drugs: results of a collaborative meta - analysis. Br.Med.J. 1996; 312: 1563-6.
  10. Насонов Е.Л., Тов Н.В., Насонова В.А. Нестероидные противовоспалительные препараты и артериальная гипертензия. Клин. медицина 1999 (принята к печати).
  11. Fierro-Carrion G., Ram C.V. Non - steridal anti - inflammatory drugs (NSAIDs) and blood pressure. Amer.J.Cardiol. 1997; 80: 775-6.
  12. Насонов Е.Л., Цветкова Е.С., Балабанова Р.М. и др. Новые аспекты противовоспалительной терапии ревматических заболеваний: теоретические предпосылки и клиническое применение мелоксикама. Клин. медицина 1996; 4: 4-8.
  13. Насонов Е.Л., Цветкова Е.С., Тов Н.Л. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: новые перспективы лечения заболеваний человека. Терапевт. архив 1998; 5: 8-14.
  14. Dequeker J., Hawkey C., Kahan A. et al. Improvement in gastrointestinal tolerability of the selective cyclooxigenase (COX-2) inhibitors, meloxicam, compared with piroxicam: resilts of the safety and efficacy large - scale evaluation of COX-inhibiting therapies (Select) trial in osteoarthritis. Br. J. Rheumatol. 1998; 37: 946-51.
  15. Hawkey C., Kahan A., Steinbruck K. et al. Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared to diclofenac in osteoarthritis. Br. J. Rheumatol. 1998; 37: 037-945.
  16. Насонов Е..Л. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид. Клин. фармакол. терапия 1999; 8(1):65-69.
  17. Насонов Е..Л. Специфические ингибиторы циклооксигеназы 2 и воспаления: перспективы применения препарата целебрекс. Российская ревматология 1999; 4: 2-13.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 1999 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».