Качество жизни пациентов с гиперчувствительным пневмонитом в реальной клинической практике
- Авторы: Суворова О.А.1, Трушенко Н.В.1,2, Лавгинова Б.Б.1, Левина Ю.А.1, Мержоева З.М.1, Авдеев С.Н.1,2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
- Выпуск: Том 27, № 8 (2025): Поликлинические вопросы
- Страницы: 488-494
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/309814
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2025.8.203403
- ID: 309814
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Гиперчувствительный пневмонит (ГП) – иммуноопосредованное интерстициальное заболевание легких, часто приводящее к легочному фиброзу, что ухудшает качество жизни (КЖ) пациентов.
Цель. Оценка КЖ у пациентов с различными фенотипами ГП с использованием опросников K-BILD и EQ-5D-5L и выявление клинических и функциональных параметров, значимо влияющих на КЖ.
Материалы и методы. В исследование включены 105 пациентов с ГП [33 – нефиброзный (нфГП), 72 – фиброзный (фГП), из них 32 – с паттерном обычной интерстициальной пневмонии (ОИП) по высокоразрешающей компьютерной томографии]. Кроме КЖ, оценивали демографические и клинические данные, параметры функции дыхания и эхокардиограммы, одышку по шкале mMRC и кашель по Визуальной аналоговой шкале и опроснику LCQ, результаты теста 6-минутной ходьбы (6МТХ), изменения по высокоразрешающей компьютерной томографии исходно и через 12 мес. Статистический анализ включал непараметрические методы сравнения 2 групп, корреляционный анализ, линейную и множественную регрессию.
Результаты. Пациенты с фГП характеризовались более длительным стажем заболевания, более выраженными симптомами, сниженной функцией легких и худшими показателями КЖ по шкалам K-BILD и EQ-5D-5L. При этом пациенты с фГП+ОИП демонстрировали худшие показатели функции легких, более длительное течение заболевания и более частое прогрессирование заболевания, однако не отличались по КЖ от пациентов с фГП без ОИП. По опроснику K-BILD наибольшее влияние на КЖ оказали выраженность кашля (LCQ), дистанция в 6МТХ и форсированная жизненная емкость легких. На индекс EQ-5D-5L наиболее значимое влияние оказывала дистанции 6МТХ.
Заключение. Пациенты с фГП и паттерном ОИП характеризуются более тяжелым течением заболевания по сравнению с нфГП. Опросники K-BILD и EQ-5D-5L можно считать надежными инструментами оценки КЖ при ГП. Наибольшее влияние на КЖ оказывают выраженность кашля, форсированная жизненная емкость легких и толерантность к физической нагрузке.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Александровна Суворова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: olga.a.suvorova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9661-7213
ассистент кафедры пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваНаталья Владимировна Трушенко
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Email: olga.a.suvorova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0685-4133
кандидат медицинских наук, доц. кафедры пульмонологии, научный сотрудник Научно-методического центра мониторинга и контроля болезней органов дыхания
Россия, Москва; МоскваБаина Баатровна Лавгинова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: olga.a.suvorova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1254-6863
ординатор кафедры пульмонологии
Россия, МоскваЮлия Алексеевна Левина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: olga.a.suvorova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0928-2900
ординатор кафедры пульмонологии
Россия, МоскваЗамира Магомедовна Мержоева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: olga.a.suvorova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3174-5000
кандидат медицинских наук, доц. кафедры пульмонологии
Россия, МоскваСергей Николаевич Авдеев
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Email: olga.a.suvorova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150
SPIN-код: 1645-5524
акад. РАН, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедры пульмонологии, директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология», вед. научный сотрудник ФГБУ «НИИ пульмонологии», гл. внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, et al. Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020;202(3):e36-69. doi: 10.1164/rccm.202005-2032ST
- Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Визель А.А., и др. Гиперчувствительный пневмонит: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2025;35(1):16–41 [Avdeev SN, Aisanov ZR, Vizel AA, et al. Federal clinical guidelines on diagnosis and treatment of hypersensitivity pneumonitis. Pulmonologiya. 2025;35(1):16-41 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2025-35-1-16-41
- Raghu G, Remy-Jardin M, Richeldi L, et al. Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2022;205(9):e18-47. doi: 10.1164/rccm.202202-0399ST
- Adams TN, Batra K, Kypreos M, Glazer CS. Impact of radiographic honeycombing on transplant free survival and efficacy of immunosuppression in fibrotic hypersensitivity pneumonitis. BMC Pulm Med. 2023;23(1):224. doi: 10.1186/s12890-023-02523-3
- Aronson KI, Rajan M, Varadarajan J, et al. Development and initial validation of a disease-specific instrument to measure health-related quality of life in hypersensitivity pneumonitis. ERJ Open Res. 2024;10(4):00155-2024. doi: 10.1183/23120541.00155-2024
- Lubin M, Chen H, Elicker B, et al. A comparison of health-related quality of life in idiopathic pulmonary fibrosis and chronic hypersensitivity pneumonitis. Chest. 2014;145(6):1333-8. doi: 10.1378/chest.13-1984
- Patel AS, Siegert RJ, Brignall K, et al. The development and validation of the King's Brief Interstitial Lung Disease (K-BILD) health status questionnaire. Thorax. 2012;67(9):804-10. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-201581
- Cox IA, Campbell J, de Graaff B, et al. Assessment of health-related quality of life in Australian patients with idiopathic pulmonary fibrosis: a comparison of the EQ-5D-5L and the AHRQL-8D. Qual Life Res. 2023;32(2):473-93. doi: 10.1007/s11136-022-03205-z
- Takei R, Matsuda T, Fukihara J, et al. Changes in patient-reported outcomes in patients with non-idiopathic pulmonary fibrosis fibrotic interstitial lung disease and progressive pulmonary fibrosis. Front Med (Lausanne). 2023;10:1067149. doi: 10.3389/fmed.2023.1067149
- Birring SS, Prudon B, Carr AJ, et al. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Thorax. 2003;58(4):339-43. doi: 10.1136/thorax.58.4.339
- Stanojevic S, Kaminsky DA, Miller MR, et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur Respir J. 2022;60(1):2101499. doi: 10.1183/13993003.01499-2021
- Rautajoki T, Rantala HA, Sutinen E, et al. Health-related quality of life measured with K-BILD is associated with survival in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. BMC Pulm Med. 2024;24(1):480. doi: 10.1186/s12890-024-03303-3
- Omelyanovskiy V, Musina N, Ratushnyak S, et al. Valuation of the EQ-5D-3L in Russia. Qual Life Res. 2021;30(7):1997-2007. doi: 10.1007/s11136-021-02804-6
- Hasan S, Verma A, Haque S, et al. A clinical study to monitor prescription patterns, clinical outcomes, and adverse drug reactions among patients of various interstitial lung diseases attending respiratory medicine outpatient department at tertiary care hospital in Northern India. Perspect Clin Res. 2024;15(3):141-6. doi: 10.4103/picr.picr_108_23
- Lobo LJ, Liu Y, Li P, et al. Design and baseline characteristics of the ILD-PRO registry in patients with progressive pulmonary fibrosis. BMC Pulm Med. 2024;24(1):468. doi: 10.1186/s12890-024-03247-8
- Julia-Serda G, Navarro-Esteva J, Doreste-Salgado L, et al. Survival and lung function changes in hypersensitivity pneumonitis according to radiological phenotypes compared with idiopathic pulmonary fibrosis. Cureus. 2024;16(3):e57307. doi: 10.7759/cureus.57307
- Prior TS, Hilberg O, Shaker SB, et al. Validation of the King's Brief Interstitial Lung Disease questionnaire in idiopathic pulmonary fibrosis. BMC Pulm Med. 2019;19(1):255. doi: 10.1186/s12890-019-1018-0
- D’Souza K, Ravichandran T, Venkatnarayan K, et al. Assessment of health-related quality of life in individuals with interstitial lung diseases in a tertiary care hospital in south India. Indian J Med Res. 2024;160(2):246-53. doi: 10.25259/IJMR_218_2024
- Trushenko NV, Suvorova OA, Schmidt AE, et al. Updates on the Prevalence, Quality of Life, and Management of Chronic Cough in Interstitial Lung Diseases. Diagnostics. 2025;15(9):1139. doi: 10.3390/diagnostics15091139
- Lee J, White E, Freiheit E, et al. Cough-specific quality of life predicts disease progression among patients with interstitial lung disease: data from the Pulmonary Fibrosis Foundation Patient Registry. Chest. 2022;162(3):603-13. doi: 10.1016/j.chest.2022.03.025
- Khor YH, Johannson KA, Marcoux V, et al. Epidemiology and prognostic significance of cough in fibrotic interstitial lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2024;210(8):1035-44. doi: 10.1164/rccm.202311-2101OC
- Glaspole IN, Chapman SA, Cooper WA, et al. Health-related quality of life in idiopathic pulmonary fibrosis: data from the Australian IPF Registry. Respirology. 2017;22(5):950-6. doi: 10.1111/resp.12989
- Maqhuzu PN, Szentes BL, Kreuter M, et al. Determinants of health-related quality of life decline in interstitial lung disease. Health Qual Life Outcomes. 2020;18:334. doi: 10.1186/s12955-020-01570-2
- Szentes BL, Kreuter M, Bahmer T, et al. Quality of life assessment in interstitial lung diseases: a comparison of the disease-specific K-BILD with the generic EQ-5D-5L. Respir Res. 2018;19(1):101. doi: 10.1186/s12931-018-0808-x
Дополнительные файлы
