Солитарная фиброзная опухоль предстательной железы и семенного пузырька в сочетании с аденокарциномой предстательной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Солитарная фиброзная опухоль – крайне редкое фибропластическое новообразование мезенхимальной природы, которое имеет неопределенный злокачественный потенциал с промежуточным биологическим поведением. Чаще всего локализуется в плевре. Экстраплевральные поражения мочеполовой системы, включая предстательную железу (ПЖ) и особенно семенные пузырьки, встречаются в единичных случаях. Специфические клинические проявления при локализации в ПЖ отсутствуют, может имитировать аденому ПЖ с явлениями инфравезикальной обструкции. При локализации опухоли в семенных пузырьках чаще наблюдались локальные симптомы: гематурия, дизурия, гемоспермия. Основа медицинской визуализации – магнитно-резонансная томография с контрастированием и комбинированная позитронно-эмиссионная и рентгеновская компьютерная томография с различными трейсерами. Для подтверждения диагноза необходима биопсия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием с определением экспрессии в опухолевой ткани CD34 и STAT6. Основной метод лечения солитарной фиброзной опухоли – хирургический, в объеме иссечения с отступом края 1–2 см. В статье представлен уникальный клинический случай первичной множественности синхронных солитарных фиброзных опухолей ПЖ и семенного пузырька в сочетании с раком ПЖ. Такой случай в доступной отечественной и зарубежной литературе описан впервые. Своевременная диагностика этих новообразований позволяет выбрать рациональную тактику персонализированного лечения.

Об авторах

Руслан Николаевич Трушкин

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»; ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3108-0539

д-р мед. наук, проф. каф. урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, зав. урологическим отд-нием

Россия, Москва; Москва

Николай Алексеевич Огнерубов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4045-1247

д-р мед. наук, проф., д-р юрид. наук, проф. каф. онкологии и паллиативной медицины им. А.И. Савицкого, засл. работник высшей школы РФ, засл. врач РФ

Россия, Москва

Сергей Александрович Соколов

ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-7016-2360
SPIN-код: 5232-7116

врач-уролог урологического отд-ния

Россия, Москва

Теймур Карибович Исаев

ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3462-8616

врач-уролог урологического отд-ния

Россия, Москва

Эльвира Эльчиновна Бережная

ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1407-0408

врач-патологоанатом

Россия, Москва

Александр Александрович Соколов

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ

Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-0302-0428
SPIN-код: 5887-1880

канд. мед. наук, врач-уролог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Klemperer P, Coleman B.R. Primary neoplasm of the pleura: a report of five cases. Arch Pathol. 1931;11:385-412.
  2. de Pinieux G, Karanian M, Le Loarer F, et al. Nationwide incidence of sarcomas and connective tissue tumors of intermediate malignancy over four years using an expert pathology review network. PLoS One. 2021;16:e0246958.
  3. Kinslow CJ, Wang TJC. Incidence of extrameningeal solitary fibrous tumors. Cancer. 2020;126:4067.
  4. Goodlad JR, Fletcher CDM. Solitary fibrous tumour arising at unusual sites: Analysis of a series. Histopathology. 1991;19:515-22.
  5. Ronchi A, Cozzolino I, Zito Marino F, et al. Extrapleural solitary fibrous tumor: A distinct entity from pleural solitary fibrous tumor. An update on clinical, molecular and diagnostic features. Ann Diagn Pathol. 2018;34:142-50.
  6. Louis DN, Perry A, Wesseling P, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: A summary. Neuro-Oncol. 2021;23:1231-51.
  7. Cranshaw IM, Gikas PD, Fisher C, et al. Clinical outcomes of extra-thoracic solitary fibrous tumours. Eur J Surg Oncol. 2009;35(9):994-8. doi: 10.1016/j.ejso.2009.02.015
  8. Haas RL, Walraven I, Lecointe-Artzner E, et al. Extrameningeal solitary fibrous tumors – Surgery alone or surgery plus perioperative radiotherapy: A retrospective study from the global solitary fibrous tumor initiative in collaboration with the Sarcoma Patients EuroNet. Cancer. 2020;126:3002-12.
  9. Peng Y, Jiang Y, Ding S, et al. Solitary fibrous tumors in prostate: a case report with review of the literature. Aging Male. 2022;1(25):219-27. doi: 10.1080/13685538.2022.2110232
  10. Ye X, Yu H, Sun B, et al. Malignant solitary fibrous tumor of the seminal vesicle: a case report and review of the literature. BMC Urol. 2020;25:119. doi: 10.1186/s12894-025-01815-6
  11. Tallini G, Dorfman H, Brys P, et al. Correlation between clinicopathological features and karyotype in 100 cartilaginous and chordoid tumours. A report from the Chromosomes and Morphology (CHAMP) Collaborative Study Group. J Pathol. 2002;196(2):194-203.
  12. Kim JM, Choi YL, Kim YJ, Park HK. Comparison and evaluation of risk factors for meningeal, pleural, and extrapleural solitary fibrous tumors: A clinicopathological study of 92 cases confirmed by STAT6 immunohistochemical staining. Pathol Res Pract. 2017;213:619-25.
  13. Ronchi A, Cozzolino I, Zito Marino F, et al. Extrapleural solitary fibrous tumor: A distinct entity from pleural solitary fibrous tumor. An update on clinical, molecular and diagnostic features. Ann Diagn Pathol. 2018;34:142-50. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2018.01.004
  14. Khandelwal A, Virmani V, Amin MS, et al. Radiology-pathology conference: malignant solitary fibrous tumor of the seminal vesicle. Clin Imaging. 2013;37(2):409-13. doi: 10.1016/j.clinimag.2012.04.027
  15. Wignall OJ, Moskovic EC, Thway K, et al. Solitary Fibrous Tumors of the Soft Tissues: Review of the Imaging and Clinical Features With Histopathologic Correlation. Am J Roentgenol. 2010;195:W55-62.
  16. Steigen SE, Schaeffer DF, West RB, et al. Expression of insulin-like growth factor 2 in mesenchymal neoplasms. Mod Pathol. 2009;22:914-21.
  17. Рябов А.Б, Пикин О.В, Абу-Хайдар О.Б. Злокачественный вариант солитарной фиброзной опухоли плевры в сочетании со стойкой гипогликемией: клиническое наблюдение. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(2):147-52 [Ryabov AB, Pikin OV, Abu-Khaidar OB. Solitary fibrous malignant tumor of the pleura with associated hypoglycemia: a case report. Siberian journal of oncology. 2020;19(2):147-52 (in Russian)]. doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-2-147-152
  18. Kallen ME, Hornick JL. The 2020 WHO Classification: What’s New in Soft Tissue Tumor Pathology? Am J Surg Pathol. 2021;45:e1-e23.
  19. Bansal R, Shirkhoda L, O'Connell R, et al. Incidental solitary fibrous tumor involving the seminal vesicle: A case report. Radiology Case Reports. 2024;19(4):1654-57. doi: 10.1016/j.radcr.2024.01.046
  20. Yang T, Zhu R, Guo Z, et al. Solitary Fibrous Tumor of the Prostate Shown on FAPI PET/CT. Clin Nucl Med. 2023;48(6):530-1.
  21. Badawy M, Nada A, Crim J, et al. Solitary fibrous tumors: Clinical and imaging features from head to toe. Eur J Radiol. 2022;146:110053. doi: 10.1016/j.ejrad.2021.110053
  22. Demicco EG, Harms P, Patel R, et al. Extensive Survey of STAT6 Expression in a Large Series of Mesenchymal Tumors. Am J Clin Pathol. 2015;143:672-82.
  23. Koelsche C, Schweizer L, Renner M, et al. Nuclear relocation of STAT6 reliably predicts NAB2-STAT6 fusion for the diagnosis of solitary fibrous tumour. Histopathology. 2014;65:613-22.
  24. Crocetti D, Sapienza P, Lamazza A, et al. Tumor of the Seminal Vesicle: A Systematic Literature Review and Case Presentation. In Vivo. 2021;35(4):1945-50. doi: 10.21873/invivo.12461
  25. Wahlstedt E, Zhou C, Strup S, et al. Locally advanced solitary fibrous tumour of the prostate. BMJ Case Rep. 2023;16(10).
  26. Schirosi L, Lantuejoul S, Cavazza A, et al. Pleuro-pulmonary Solitary Fibrous Tumors: A Clinicopathologic, Immunohistochemical, and Molecular Study of 88 Cases Confirming the Prognostic Value of de Perrot Staging System and p53 Expression, and Evaluating the Role of c-kit, BRAF, PDGFRs (α/β), c-met, and EGFR. Am J Surg Pathol. 2008;32:1627-42.
  27. de Bernardi A, Dufresne A, Mishellany I, et al. Therapeutic Options for Solitary Fibrous Tumor: Antiangiogenic Therapy and Beyond. Cancers. 2022;14:1064. doi: 10.3390/cancers14041064
  28. Marcal LP, Surabhi VR, Ramani NS, et al. Mesenchymal neoplasms of the prostate and seminal vesicles: spectrum of disease with radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2022;2(42):417-32. doi: 10.1148/rg.210084
  29. Фирсов К.А, Салимзянов Ф.И, Халмурзаев О.А., и др. Солитарная фиброзная опухоль предстательной железы: клинический случай и обзор литературы. Онкоурология. 2024;20(2):116-21 [Firsov KA, Salimzyanov FI, Khalmurzaev OA, et al. Solitary fibrous tumor of the prostate: clinical case and literature review. Cancer Urology. 2024;20(2):116-21 (in Russian)]. doi: 10.17650/1726-9776-2024-20-2-116-121
  30. Wang Q, Yu D. X, Xie D, et al. Images – A case of total laparoscopic resection of a giant solitary fibrous tumor of the seminal vesicle: A rare tumor that causes frequent micturition and abdominal pain. Can Urol Assoc J. 2019;13(11):E38790. doi: 10.5489/cuaj.5782
  31. Kaiqiang H, Dongbin W, Xin W, et al. Solitary fibrous tumor of the seminal vesicle: a case report. Chinese Journal of Urology. 2021;42(05)393-4. doi: 10.3760/cma.j.cn112330-20200520-00404
  32. Shikha G, Renu M, Urmi M, et al. Solitary fibrous tumor of the seminal vesicle. J Cancer Res Therap. 2023;19(5):1412-43. doi: 10.4103/jcrt.jcrt_525_22
  33. Zhao Q, Dong A, Ye H, et al. Intense PSMA Uptake in Solitary Fibrous Tumor of the Seminal Vesicle. Clin Nucl Med. 2024;49(6):594-6. doi: 10.1097/RLU.0000000000005195
  34. Musyoki FN, Nahal A, Powell TI. Solitary fibrous tumor: an update on the spectrum of extrapleural manifestations. Skeletal Radiol. 2012;41(1):5-13. doi: 10.1007/s00256-010-1032-z
  35. Schweizer L, Koelsche C, Sahm L, et al. Meningeal hemangiopericytoma and solitary fibrous tumors carry the NAB2-STAT6 fusion and can be diagnosed by nuclear expression of STAT6 protein. Acta Neuropathol. 2013;125:651-8.
  36. Zhao R, Shan Y, Zou L, et al. Solitary fibrous tumor of the seminal vesicle: A case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(9):146.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент М. На коронарной (a), аксиальной (b), сагиттальной (c) МРТ-проекциях малого таза с контрастированием в проекции семенного пузырька слева – кистозно-солидное образование размером 40×42×51 мм (желтая стрелка), в обеих долях ПЖ – множественные очаговые образования до 20 мм (красная стрелка).

Скачать (178KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент М. Гистологическое исследование биоптатов из ПЖ. Определяется рост ацинарной аденокарциномы (окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×20).

Скачать (313KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент М. Гистологическая картина биоптата из семенного пузырька представлена диффузно расположенными веретеновидными опухолевыми клетками с умеренным полиморфизмом (окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×20).

Скачать (167KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент М. ИГХ-исследование опухоли семенного пузырька (a) и ПЖ (b). Диффузная выраженная ядерная экспрессия STAT6 в опухолевых клетках (×100).

Скачать (118KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».