Постакне: что должен знать специалист о рубцовых изменениях кожи

Акне является довольно распространенной дерматологической проблемой, встречающейся не только в подростковом, но и во взрослом возрасте. Угревые элементы могут разрешаться, оставляя после себя поствоспалительную эритему, депигментацию и рубцы. Последние часто становятся причиной развития низкой самооценки, депрессии и тревожности. Повреждение кожи, возникающее при акне, запускает каскад реакций, направленных на заживление ран, включающий 3 этапа: воспаление, образование грануляционной ткани, ремоделирование матрикса. Дисбаланс матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов на последнем этапе и приводит к развитию атрофических или гипертрофических рубцов. Первые характеризуются потерей коллагена в процессе ранозаживления: у 80–90% пациентов с рубцовыми изменениями постакне формируются именно атрофические рубцы, которые подразделяются на 3 вида. Наиболее часто встречаются «рубцы от ледоруба», далее следуют волнообразные рубцы и реже у пациентов наблюдаются рубцы типа «товарного вагона». Однако необходимо отметить, что у одного и того же человека могут формироваться все 3 типа рубцов. Формирование гипертрофических и келоидных рубцов связано с избыточным отложением коллагена на фоне снижения активности коллагеназы. Данные виды рубцов в основном встречаются у людей с более темным цветом кожи и преимущественно локализуются на туловище. Наиболее эффективным способом борьбы с рубцами постакне является их профилактика, заключающаяся в своевременном назначении лечения против акне. Для терапии уже сформировавшихся рубцов применяется широких спектр средств: от химических пилингов до лазерной коррекции, но лучшие результаты показывают комбинированные методы.