Комбинированная терапия болезни Крона ингибитором интерлейкина 12/23 и таргетным иммуносупрессором. Клинические наблюдения.

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последние годы опубликовано несколько клинических исследований, обзоров и клинических наблюдений двойной биологической терапии (ДБТ)  - одновременного применения двух генно-инженерных биологических препаратов и/или таргетных иммуносупрессоров (ТИС) при болезни Крона (БК) .

В статье приведены клинические наблюдения ДБТ упадацитинибом и  устекинумабом пациентов с тяжелой формой БК, которой предшествовала  генно-инженерная биологическая терапия. Через 26 недель   комбинированной терапии у всех пациентов достигнута клинико-эндоскопическая и иммунобиологическая ремиссия БК без развития серьезных нежелательных явлений.

Об авторах

Олег Владимирович Князев

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: o.knyazev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-7250-0977
SPIN-код: 3268-0360

д-р мед. наук, зав. отд-нием патологии кишечника

Россия, Москва

Анна Валерьевна Каграманова

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ГБУ г. Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: o.knyazev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-3818-6205
SPIN-код: 4086-6745

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника, вед. специалист организационно-методического отд. по колопроктологии

Россия, Москва; Москва

Альбина Александровна Лищинская

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: o.knyazev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-7891-2702
SPIN-код: 9369-9674

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника

Россия, Москва

Елена Анатольевна Сабельникова

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Email: o.knyazev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-7519-2041
SPIN-код: 5387-7552

д-р мед. наук, зам. дир. по научной работе, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

Россия, Москва; Москва

Наталья Викторовна Лазука

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: o.knyazev@mknc.ru
ORCID iD: 0009-0006-3851-3305
SPIN-код: 6112-0291

мл. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника

Россия, Москва

Асфольд Иванович Парфенов

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: o.knyazev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-9782-4860

д-р мед. наук, проф., рук. отд. патологии кишечника

Россия, Москва

Список литературы

  1. Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021;160(5):1570-53. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.031
  2. Haider M, Lashner B. Dual Targeted Therapy for the Management of Inflammatory Bowel Disease. J Clin Gastroenterol. 2021;55(8):661-6. doi: 10.1097/MCG.0000000000001583
  3. Ahmed W, Galati J, Kumar A, et al. Dual Biologic or Small Molecule Therapy for Treatment of Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(3):e361-39. doi: 10.1016/j.cgh.2021.03.034
  4. Balderramo D. Role of the combination of biologics and/or small molecules in the treatment of patients with inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2022;28(47):6743-71. doi: 10.3748/wjg.v28.i47.6743
  5. Mas EB, Calvo XC. Selecting the Best Combined Biological Therapy for Refractory Inflammatory Bowel Disease Patients. J Clin Med. 2022;11(4):1076. doi: 10.3390/jcm11041076
  6. Privitera G, Onali S, Pugliese D, et al. Dual Targeted Therapy: a possible option for the management of refractory Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2020;jjaa149. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjaa149
  7. Glassner K, Oglat A, Duran A, et al. The use of combination biological or small molecule therapy in inflammatory bowel disease: A retrospective cohort study. J Dig Dis. 2020;21(5):264-71. doi: 10.1111/1751-2980.12867
  8. Kwapisz L, Raffals LE, Bruining DH, et al. Combination Biologic Therapy in Inflammatory Bowel Disease: Experience From a Tertiary Care Center. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(3):616-1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.02.017
  9. Sands BE, Kozarek R, Spainhour J, et al. Safety and tolerability of concurrent natalizumab treatment for patients with Crohn's disease not in remission while receiving infliximab. Inflamm Bowel Dis. 2007;13(1):2-11. doi: 10.1002/ibd.20014
  10. Yang E, Panaccione N, Whitmire N, et al. Efficacy and safety of simultaneous treatment with two biologic medications in refractory Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther. 2020;51(11):1031-8. doi: 10.1111/apt.15719
  11. Honap S, Netter P, Danese S, Peyrin-Biroulet L. An update on the safety of long-term vedolizumab use in inflammatory bowel disease. Expert Opin Drug Saf. 2023;22(9):767-76. doi: 10.1080/14740338.2023.2247976
  12. Avedillo-Salas A, Corral-Cativiela S, Fanlo-Villacampa A, Vicente-Romero J. The Efficacy and Safety of Biologic Drugs in the Treatment of Moderate-Severe Crohn's Disease: A Systematic Review. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(11):1581. doi: 10.3390/ph16111581
  13. Miyatani Y, Choi D, Choi NK, Rubin DT. Dual-Targeted Therapy with Upadacitinib and Ustekinumab in Medically Complex Crohn's Disease. Dig Dis Sci. 2024;69(2):355-5. doi: 10.1007/s10620-023-08182-y
  14. Harvey Bradshaw Index for Crohn’s disease calculator. Available at: https://www.thecalculator.co/health/Harvey-Bradshaw-Index-For-Crohn%E2%80%99s-Disease-Calculator-1036.html. Accessed: 25.04.2025.
  15. Daperno M, D'Haens G, Van Assche G, et al. Development and validation of a new, simplified endoscopic activity score for Crohn's disease: the SES-CD. Gastrointest Endosc. 2004;60(4):505-12. doi: 10.1016/s0016-5107(04)01878-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эндоскопическая картина терминального отдела подвздошной кишки пациента 1. SES-CD – 0 баллов.

Скачать (93KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».